Как создать, справка 003 в у образец?
Справка 003-У — это медицинский документ, который требуется для подтверждения состояния здоровья человека в различных учреждениях, например, при устройстве на работу или при поступлении в учебные заведения. Вот примерный образец справки 003-У:
Медицинское учреждение
Название учреждения
Адрес
Телефон
Справка № ___
Дата: «_»________ 20__ г.
Пациент:
Фамилия, имя, отчество: _______________
Дата рождения: «_»________ 20__ г.
Адрес проживания: ___________________
Диагноз:
На основании результатов медицинского осмотра и обследования, проведенного в нашем учреждении, сообщаем, что пациент _______________ (ФИО) не имеет противопоказаний для выполнения (указать вид деятельности: работы, учебы, занятий спортом и т.д.), в соответствии с предъявляемыми требованиями.
Заключение:
Пациенту рекомендуется (или не рекомендуется) заниматься (указать вид деятельности, если применимо).
Рекомендации:
- (Указать любые рекомендации или ограничения, если применимо).
- (Указать любые дополнительные рекомендации или обследования, если применимо).
Фамилия, имя, отчество: _______________
Специальность: ___________________
Место работы: ___________________
Подпись: _______________
М.П. (если применимо)
Ф.И.О. врача
Должность
Подпись
Печать (если требуется)
Пожалуйста, уточните у медицинского учреждения или работодателя, если они требуют определенный формат или дополнительные данные.
