Как написать протокол заключения клинико экспертной комиссии образец
Протокол заключения клинико-экспертной комиссии
1. Общие сведения
1.1. Название медицинского учреждения: [Название учреждения]
1.2. Адрес: [Адрес учреждения]
1.3. Дата составления протокола: [Дата]
1.4. Номер протокола: [Номер]
2. Состав клинико-экспертной комиссии
2.1. Председатель комиссии: [Ф.И.О., должность, квалификация]
2.2. Члены комиссии:
- [Ф.И.О., должность, квалификация]
- [Ф.И.О., должность, квалификация]
- [Ф.И.О., должность, квалификация]
3.1. Ф.И.О.: [Ф.И.О.]
3.2. Дата рождения: [Дата рождения]
3.3. Пол: [Пол]
3.4. Адрес: [Адрес пациента]
3.5. Диагноз: [Основной диагноз, сопутствующие диагнозы]
3.6. Медицинская карта (номер и дата): [Номер карты, дата]
4. Цель и задачи заключения
4.1. Цель: [Цель работы клинико-экспертной комиссии]
4.2. Задачи:
- Оценка состояния пациента.
- Анализ соответствия проведенного лечения установленным стандартам.
- Определение необходимости дополнительных исследований или корректировки плана лечения.
5.1. Направление на экспертизу: [Основание для направления, например, запрос из страховой компании, необходимость переоценки диагноза]
5.2. Дата начала экспертизы: [Дата начала]
5.3. Дата завершения экспертизы: [Дата завершения]
6. Исходные данные
6.1. История болезни: [Краткое резюме истории болезни пациента]
6.2. Результаты обследований: [Краткое содержание результатов лабораторных и инструментальных исследований]
6.3. Результаты предыдущих заключений (если есть): [Краткое содержание предыдущих заключений]
6.4. Данные о проведенном лечении: [Перечень проведенных лечебных мероприятий, препаратов, операций]
7. Заключение комиссии
7.1. Оценка состояния пациента: [Подробное описание текущего состояния пациента, динамика изменений]
7.2. Соответствие проведенного лечения стандартам: [Оценка соответствия лечения установленным медицинским стандартам]
7.3. Рекомендации:
- Необходимость дополнительных исследований: [Описание необходимых дополнительных исследований, если таковые требуются]
- Корректировка плана лечения: [Рекомендации по изменению или продолжению лечения]
- Рекомендации по реабилитации: [Рекомендации по реабилитации, если это уместно]
8.1. Председатель комиссии: [Ф.И.О., подпись, печать (если требуется)]
8.2. Члены комиссии:
- [Ф.И.О., подпись, печать (если требуется)]
- [Ф.И.О., подпись, печать (если требуется)]
- [Ф.И.О., подпись, печать (если требуется)]
9.1. Копии медицинских документов: [Перечень приложенных документов]
9.2. Результаты обследований: [Перечень приложенных результатов обследований]
9.3. Другие материалы: [Перечень других приложенных материалов, если есть]
10. Контактная информация
10.1. Контактное лицо: [Ф.И.О., должность, контактные данные]
10.2. Телефон: [Телефон]
10.3. Электронная почта: [Электронная почта]
Примечание: Убедитесь, что все поля заполнены корректно, и что заключение комиссии основано на актуальных и точных данных пациента.
