Протокол узи щитовидной железы образец

Как составить протокол узи щитовидной железы образец​


Вот пример протокола ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы:

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

Дата исследования: [Дата]

ФИО пациента: [Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Пол: [М/Ж]

История болезни: [Номер или код истории болезни]

Основание для исследования: [Причина проведения УЗИ, например, диспансерное обследование, жалобы пациента, предоперационная подготовка и т.д.]

Метод исследования: Ультразвуковое исследование щитовидной железы, выполненное на аппарате [Марка аппарата] с использованием датчика [Тип датчика, например, линейный, частотный диапазон].

Описание области исследования:

  1. Щитовидная железа:
    • Форма и размеры:
      • Правая доля: [Размер в см, например, 4.5 x 1.2 x 1.3 см]
      • Левая доля: [Размер в см, например, 4.3 x 1.1 x 1.2 см]
      • Перешеек: [Размер в см, например, 0.4 см]
    • Структура:
      • Паренхима: однородная/гипоэхогенная/гиперэхогенная, с возможными изменениями, например, киста или узел.
      • Контуры: четкие/нечеткие/неравномерные
      • Сосудистый рисунок: нормальный/усиленный/снижен
    • Обнаруженные образования:
      • Узел 1: [Локализация, размер, форма, эхогенность, наличие кровотока]
      • Узел 2: [Локализация, размер, форма, эхогенность, наличие кровотока]
      • Кисты: [Локализация, размер, однородность содержимого]
  2. Шейные лимфатические узлы:
    • Размеры и структура:
      • [Описание состояния лимфатических узлов в шейной области, если имеются увеличенные или измененные узлы.]
  3. Дополнительные находки:
    • [Описания любых дополнительных находок, таких как кальцификаты, воспалительные изменения и т.д.]
Заключение:

  • Состояние щитовидной железы: [Общее заключение о состоянии органа, например, наличие узлов, их характеристика, возможные изменения в структуре.]
  • Рекомендации: [Рекомендации по дальнейшим обследованиям, консультациям, возможным действиям.]
Врач, проводивший исследование: [ФИО врача, специализация]

Подпись врача: [Подпись]

МП (медицина и печать)

Этот протокол является образцом и может быть адаптирован в зависимости от конкретного случая и протоколов медицинского учреждения.
 

Нажмите для раскрытия...
 

Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху