Протокол узи лучезапястного сустава образец

Как создать протокол узи лучезапястного сустава образец​


Протокол УЗИ лучезапястного сустава

1. Общая информация:

  • Дата исследования: [дата]
  • Время исследования: [время]
  • Пациент: [Ф.И.О.]
  • Возраст: [возраст]
  • Пол: [м/ж]
  • Медицинская карта №: [номер карты]
  • Диагноз при направлении: [предварительный диагноз или жалобы]
  • Исполняющий врач: [Ф.И.О.]
  • Ультразвуковой аппарат: [марка и модель]
2. Цель исследования:

Оценка состояния лучезапястного сустава, включая выявление воспалительных изменений, травматических повреждений, аномалий и других патологий.

3. Методика исследования:

  • Пациент находится в положении сидя или лежа с предплечьем, расположенным на мягкой подушке для удобства исследования.
  • Используется высокочастотный датчик (например, 7-15 МГц) для получения детализированных изображений.
  • Исследование проводится в разных плоскостях: поперечной и продольной.
4. Описание результатов:

4.1. Состояние костных структур:

  • Кость: Отмечается нормальная эхогенность костных структур лучезапястного сустава. Обнаружены ли изменения, такие как остеофиты или фрагментация? Если имеются, опишите их характеристики.
  • Суставные поверхности: Суставные поверхности гладкие, не отмечается деформаций или эрозий.
4.2. Состояние суставных связок и сухожилий:

  • Связки: Латеральные и медиальные связки в пределах нормы. Утолщения или гипоэхогенные участки отсутствуют.
  • Сухожилия: Сухожилия сгибателей и разгибателей имеют нормальную эхогенность и структуру. Изменения, такие как тендиниты или разрывы, не выявлены.
4.3. Состояние суставной капсулы и сумок:

  • Суставная капсула: Отмечается отсутствие утолщения или увеличения объема суставной капсулы. Признаки воспаления (например, гиперемия) отсутствуют.
  • Синовиальная оболочка: Не выявлено патологического утолщения или увеличения синовиальной жидкости в суставной полости.
4.4. Состояние мягких тканей:

  • Жировые тела: Жировые тела в норме, отечности или экссудатов нет.
  • Мягкие ткани: Нет изменений, таких как гематомы или инфильтраты.
5. Заключение:

  • Общий вывод: По результатам УЗИ лучезапястного сустава выраженных патологических изменений не выявлено. Сустав и окружающие его структуры имеют нормальную эхографическую картину.
  • Рекомендации: При необходимости дальнейшего обследования или лечения рекомендуется обратиться к ортопеду или ревматологу. Повторное УЗИ в динамике может быть полезно для оценки изменений.
6. Подпись и печать врача:

  • Ф.И.О. врача: [Ф.И.О.]
  • Должность: [должность]
  • Подпись: [подпись]
  • Печать: [печать учреждения]
Примечание: Все выводы и рекомендации основаны на текущих данных и могут потребовать уточнения в зависимости от клинической ситуации пациента.
 

Нажмите для раскрытия...
 

Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху