Как составить протокол узи локтевого сустава образец
Протокол УЗИ локтевого сустава
Дата исследования: [Дата проведения исследования]
Время исследования: [Время проведения исследования]
ФИО пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]
Возраст: [Возраст пациента]
Пол: [Пол пациента]
Медицинская карта/номер: [Номер медицинской карты, если есть]
Направивший врач: [Фамилия, Имя, Отчество врача, направившего на исследование]
Диагноз/основные жалобы: [Диагноз или жалобы, по которым проводится исследование]
Метод исследования:
Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава выполнено с использованием аппарата [модель аппарата] и соответствующего датчика [тип и частота датчика, например, линейный датчик 7-12 МГц].
Результаты исследования:
- Общие сведения:
- Форма сустава: нормальная.
- Размеры локтевого сустава: [описание, если имеются отклонения от нормы].
- Эпифизарные поверхности: [описание состояния кости на уровне эпифизов].
- Костные структуры:
- Мыщелки: [описание состояния мыщелков, наличие костных разрастаний, эрозий или других изменений].
- Суставная капсула: [описание состояния капсулы, наличие утолщений или деформаций].
- Хрящевые структуры:
- Хрящ: [оценка состояния хряща, наличие износа, утолщений, разрывов или других патологий].
- Синовиальная оболочка:
- Синовиальная жидкость: [объем и характеристики жидкости, наличие воспаления или скоплений].
- Синовиальная оболочка: [описание состояния оболочки, наличие утолщений, гиперемии или других изменений].
- Мягкотканевые структуры:
- Сухожилия: [описание состояния сухожилий, наличие воспалений, разрывов или изменений].
- Мышцы: [состояние мышц, присутствие отеков, разрывов или других патологий].
- Лигаменты: [состояние связок, наличие растяжений, разрывов или изменений].
- Дополнительные находки:
- Связочные структуры: [описание состояния связок, наличие патологий].
- Гематомы: [описание возможных гематом или других образований].
- Общее состояние локтевого сустава: [общее заключение о состоянии сустава, включая любые патологии или отклонения, выявленные в ходе исследования].
- Рекомендации: [рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению, если необходимо].
Подпись врача, выполнявшего исследование:
[Фамилия, Имя, Отчество врача]
[Должность врача]
[Место работы]
Печать учреждения: [место для печати]
Примечание: Данный протокол является образцом и может быть адаптирован в зависимости от конкретных условий и протоколов медицинского учреждения.