Как написать протокол трузи предстательной железы образец
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ЗДОРОВЬЕ"
ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Протокол исследования
Пациент: Иванов Иван Иванович
Возраст: 56 лет
Дата исследования: 29.08.2024
Устройство: Ультразвуковой сканер модели X-Scan Pro 3000
Оператор: Доктор М. С. Ковалев
Показания к исследованию:
- Боли в области таза
- Нарушения мочеиспускания
- Повышенный уровень ПСА в крови
- Подозрение на воспаление или опухолевые образования
Процедура:
- Пациенту было предложено занять положение на левом боку с согнутыми коленями.
- В анус введен смазанный ультразвуковым датчиком для проведения трансректального исследования.
- Датчик был введен на глубину около 6-8 см для получения качественных изображений предстательной железы.
1. Размеры предстательной железы:
- Длина: 35 мм
- Ширина: 40 мм
- Толщина: 30 мм
- Железа имеет однородную эхогенность, без видимых гипоэхогенных или гиперэхогенных участков.
- Признаков инфильтрации или значительного увеличения паренхимы не выявлено.
- Срединная борозда выражена четко, без признаков её деформации.
- Парауретральные зоны визуализируются без изменений, границы чёткие.
- Не выявлено признаков гипертрофии или патологических образований.
- Обнаружены признаки гиперемии и увеличения эхогенности в области семенных пузырьков.
- Признаков наличия калькулов или абсцессов нет.
- Внутренний контур чёткий, ровный, без признаков нарушений целостности стенок.
- Семенные пузырьки: визуализируются как нормальные, не увеличены, без признаков патологии.
- Уретра: не выявлено сужений или расширений.
Рекомендации:
- Продолжить наблюдение за уровнем ПСА в крови.
- При наличии симптомов продолжить консультации с урологом.
- При появлении новых симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью.
Доктор М. С. Ковалев
Уролог
Этот образец протокола предназначен для представления результатов ТРУЗИ предстательной железы. Если есть специфические требования для протокола в вашем медицинском учреждении, их следует учесть.