Протокол трузи предстательной железы образец

Как написать протокол трузи предстательной железы образец​


МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ЗДОРОВЬЕ"

ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Протокол исследования

Пациент: Иванов Иван Иванович

Возраст: 56 лет

Дата исследования: 29.08.2024

Устройство: Ультразвуковой сканер модели X-Scan Pro 3000

Оператор: Доктор М. С. Ковалев

Показания к исследованию:

  • Боли в области таза
  • Нарушения мочеиспускания
  • Повышенный уровень ПСА в крови
  • Подозрение на воспаление или опухолевые образования
Подготовка пациента: Пациент был проинструктирован о необходимости проведения исследования на полном кишечнике. Перед процедурой была проведена очистительная клизма для улучшения визуализации.

Процедура:

  1. Пациенту было предложено занять положение на левом боку с согнутыми коленями.
  2. В анус введен смазанный ультразвуковым датчиком для проведения трансректального исследования.
  3. Датчик был введен на глубину около 6-8 см для получения качественных изображений предстательной железы.
Результаты исследования:

1. Размеры предстательной железы:

  • Длина: 35 мм
  • Ширина: 40 мм
  • Толщина: 30 мм
2. Структура предстательной железы:

  • Железа имеет однородную эхогенность, без видимых гипоэхогенных или гиперэхогенных участков.
  • Признаков инфильтрации или значительного увеличения паренхимы не выявлено.
  • Срединная борозда выражена четко, без признаков её деформации.
3. Парауретральные зоны:

  • Парауретральные зоны визуализируются без изменений, границы чёткие.
  • Не выявлено признаков гипертрофии или патологических образований.
4. Симптомы хронического простатита:

  • Обнаружены признаки гиперемии и увеличения эхогенности в области семенных пузырьков.
  • Признаков наличия калькулов или абсцессов нет.
5. Внутренний контур предстательной железы:

  • Внутренний контур чёткий, ровный, без признаков нарушений целостности стенок.
6. Ультразвуковое исследование дополнительных структур:

  • Семенные пузырьки: визуализируются как нормальные, не увеличены, без признаков патологии.
  • Уретра: не выявлено сужений или расширений.
Заключение: По результатам ТРУЗИ предстательной железы признаки патологических изменений не выявлены. Структура железы однородная, без признаков опухолевых образований или воспалительных процессов. Визуализируемые структуры (семенные пузырьки, уретра) без изменений. Рекомендуется дальнейшее наблюдение и, при необходимости, повторное обследование для контроля состояния.

Рекомендации:

  • Продолжить наблюдение за уровнем ПСА в крови.
  • При наличии симптомов продолжить консультации с урологом.
  • При появлении новых симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью.
Подпись врача:

Доктор М. С. Ковалев

Уролог

Этот образец протокола предназначен для представления результатов ТРУЗИ предстательной железы. Если есть специфические требования для протокола в вашем медицинском учреждении, их следует учесть.
 

Нажмите для раскрытия...
 

Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху