Как написать протокол ректороманоскопии образец
Протокол ректороманоскопии должен включать следующие разделы:
- Введение:
- Дата и время проведения.
- Ф.И.О. пациента.
- Возраст, пол, медицинская история.
- Подготовка:
- Описание подготовки пациента (очистка кишечника, диета и т.д.).
- Процедура:
- Используемое оборудование (модель ректороманоскопа).
- Положение пациента.
- Анестезия (если применялась).
- Техника введения инструмента.
- Описание визуализированных участков (слизистая оболочка, стенки прямой и сигмовидной кишки).
- Наблюдения:
- Состояние слизистой оболочки (наличие воспаления, язв, полипов).
- Присутствие опухолей или других аномалий.
- Характер и количество выделений (если имеются).
- Заключение:
- Итоговые результаты исследования.
- Рекомендации для дальнейшего лечения или дополнительных исследований.
- Подпись врача:
- Ф.И.О., должность, подпись и печать.
