Как подготовить протокол психодиагностического обследования образец
Протокол психодиагностического обследования
1. Общие сведения:
- Ф.И.О. обследуемого: Иванов Сергей Петрович
- Дата рождения: 15 мая 1985 года
- Пол: Мужской
- Образование: Высшее
- Место работы: ООО «Пример»
- Должность: Финансовый аналитик
- Дата обследования: 29 августа 2024 года
- Место обследования: Психологическая консультация, ул. Примерная, д. 1, г. Москва
- Психолог: Петрова Мария Ивановна, психолог высшей квалификационной категории
Определение уровня развития когнитивных функций, выявление эмоционального состояния и особенностей личностного функционирования для назначения корректирующих мероприятий.
3. История болезни и жалобы:
Обследуемый обратился с жалобами на повышенную тревожность, трудности в концентрации внимания и ощущение эмоционального истощения. Указывает на недавнее ухудшение отношений в коллективе и стрессы на рабочем месте.
4. Методика обследования:
- Сбор анамнеза:
- Общие вопросы о жизни, семье, образовании и работе.
- Психологический анамнез: выявление истории эмоциональных и психологических трудностей.
- Анамнез текущего состояния: подробности текущих жалоб и стресса.
- Клиническое интервью:
- Оценка уровня тревожности и депрессии.
- Оценка социальной адаптации и межличностных отношений.
- Стандартизированные тесты:
- Тест на уровень тревожности (GAD-7): Оценка степени тревожных расстройств.
- Тест депрессии (PHQ-9): Определение уровня депрессии и сопутствующих симптомов.
- Тест на когнитивные функции (MMSE): Оценка когнитивных способностей и выявление возможных нарушений.
- Личностный опросник (16PF): Определение особенностей личностной структуры и адаптационных ресурсов.
- Проективные методики:
- Тест Роршаха: Анализ проекций и выявление внутреннего эмоционального состояния.
- Тест тематической апперцепции (ТАТ): Определение мотиваций и конфликтов.
- Когнитивные функции:
- MMSE: Результаты в пределах нормы. Обследуемый демонстрирует хорошие способности к ориентации во времени и пространстве, внимание и память находятся в пределах возрастной нормы.
- Эмоциональное состояние:
- GAD-7: Уровень тревожности средний (общий балл 15 из 21). Выявлены симптомы повышенной тревожности, проявляющейся в постоянной озабоченности и напряжении.
- PHQ-9: Легкая депрессия (общий балл 8 из 27). Основные симптомы – низкое настроение и снижение интереса к деятельности.
- Личностные особенности:
- 16PF: Описывает обследуемого как склонного к интроверсии, с высоким уровнем тревожности и чувствительности. В межличностных отношениях наблюдаются тенденции к излишней настороженности и недоверию.
- Проективные методики:
- Роршах: Выявлены признаки внутреннего конфликта и напряжения, а также наличие защитных механизмов в виде проекций на окружающих людей.
- ТАТ: Основные темы – конфликт между профессиональными амбициями и личной жизнью, трудности в межличностных отношениях и внутреннее чувство несоответствия ожиданиям.
На основании проведенного психодиагностического обследования можно сделать следующие выводы:
- Эмоциональное состояние: У обследуемого имеются признаки тревожного расстройства и легкой депрессии, что может быть связано с текущими стрессовыми факторами на работе и в личной жизни.
- Когнитивные функции: Когнитивные функции находятся в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии выраженных органических нарушений.
- Личностные особенности: Присутствует склонность к интроверсии и повышенная чувствительность к стрессам и конфликтам. Рекомендуется работа над развитием навыков саморегуляции и адаптации.
- Психотерапия: Рекомендуется пройти курс когнитивно-поведенческой терапии для работы с тревожными симптомами и депрессивными настроениями.
- Развитие навыков стресс-менеджмента: Рекомендуется изучение техник релаксации и управления стрессом.
- Коррекция межличностных отношений: Работа с психологом над улучшением навыков общения и конфликтологии.
- Контрольное обследование: Рекомендуется через 3 месяца для оценки динамики состояния и эффективности применяемых методов.
Петрова Мария Ивановна
Психолог высшей квалификационной категории
29 августа 2024 года
М.П.