Как составить протокол осмотра транспортного средства образец
Протокол осмотра транспортного средства
1. Общая информация:
- Номер протокола: ________
- Дата составления: ________________
- Время начала осмотра: _______________
- Время окончания осмотра: ______________
- Место осмотра: ______________________
- Марка: ___________________________
- Модель: __________________________
- Год выпуска: _______________________
- Цвет: _____________________________
- Регистрационный номер: _______________
- VIN (идентификационный номер): _______________
- Номер двигателя: ____________________
- Номер кузова: _______________________
- ФИО владельца: _______________________
- Адрес регистрации: ___________________
- Контактный телефон: __________________
- Сведения о документах: _______________
- Общий внешний вид:
- В удовлетворительном состоянии
- Необходимы мелкие ремонтные работы
- Требуется серьезный ремонт
- Повреждения кузова:
- Передний бампер: [ ] Есть [ ] Нет
- Капот: [ ] Есть [ ] Нет
- Боковые панели: [ ] Есть [ ] Нет
- Задний бампер: [ ] Есть [ ] Нет
- Двери: [ ] Есть [ ] Нет
- Остальные повреждения: _______________________
- Состояние стекол:
- Лобовое стекло: [ ] Целое [ ] Трещины/царапины
- Передние боковые стекла: [ ] Целые [ ] Трещины/царапины
- Заднее стекло: [ ] Целое [ ] Трещины/царапины
- Состояние колес и шин:
- Передние колеса: [ ] В хорошем состоянии [ ] Изношены
- Задние колеса: [ ] В хорошем состоянии [ ] Изношены
- Шины: [ ] Нормальный протектор [ ] Изношен
- Двигатель:
- Работает: [ ] Да [ ] Нет
- Уровень масла: [ ] Нормальный [ ] Низкий
- Утечки масла/жидкостей: [ ] Есть [ ] Нет
- Трансмиссия:
- Работает: [ ] Да [ ] Нет
- Состояние: [ ] Нормальное [ ] Требуется проверка
- Тормоза:
- Эффективность торможения: [ ] Нормальная [ ] Плохая
- Износ тормозных колодок: [ ] Нормальный [ ] Сильный
- Подвеска:
- Состояние амортизаторов: [ ] В хорошем состоянии [ ] Изношены
- Состояние подвески: [ ] В хорошем состоянии [ ] Требуется ремонт
- Электрическая система:
- Фары: [ ] Работают [ ] Не работают
- Сигналы: [ ] Работают [ ] Не работают
- Аккумулятор: [ ] В хорошем состоянии [ ] Требуется замена
7. Подписи:
- Осмотр проводил: _______________________
- Должность: ___________________________
- Подпись: _____________________________
- Владелец транспортного средства: ___________________
- Подпись: _____________________________
- Фотографии транспортного средства (при необходимости): [ ] Есть [ ] Нет
- Копии документов: [ ] Есть [ ] Нет
Дата составления протокола: ________________
Место составления протокола: ________________