Протокол осмотра места происшествия несчастного случая образец

  • Автор темы Автор темы Krypton
  • Дата начала Дата начала

Как написать протокол осмотра места происшествия несчастного случая образец​


Протокол осмотра места происшествия несчастного случая

Наименование документа: Протокол осмотра места происшествия несчастного случая

Дата и время составления: [дата и время]

Место составления: [адрес или место составления протокола]

Организация, проводящая осмотр: [наименование организации]

Участники осмотра:

  1. Ф.И.О., должность: [Ф.И.О., должность сотрудника, проводящего осмотр]
  2. Ф.И.О., должность: [Ф.И.О., должность представителей других организаций (если применимо)]
  3. Ф.И.О., должность: [Ф.И.О., должность свидетелей (если применимо)]
Место происшествия:

  • Адрес: [точный адрес места происшествия]
  • Описание места: [описание местности, расположение основных объектов, например, здания, дороги и т.д.]
Обстоятельства происшествия:

  1. Дата и время несчастного случая: [дата и время происшествия]
  2. Обстоятельства происшествия: [подробное описание событий, предшествующих несчастному случаю]
Описание места происшествия:

  1. Общее состояние: [описание общего состояния места происшествия, например, наличие повреждений, характерное состояние поверхности и т.д.]
  2. Конструкция и оборудование: [описание конструктивных особенностей места происшествия, наличие оборудования и его состояние]
  3. Наличие посторонних предметов: [описание предметов, которые могли повлиять на происшествие]
Осмотр объекта происшествия:

  1. Объекты осмотра: [описание объектов, находящихся на месте происшествия, их состояние]
  2. Фотографирование и схематическое изображение: [если проводилось, указать, что было зафиксировано на фотографиях и схемах]
Причины и обстоятельства несчастного случая:

  1. Предполагаемая причина: [предварительное предположение о причинах происшествия]
  2. Условия, способствующие происшествию: [описание условий, которые могли повлиять на возникновение несчастного случая]
Затруднения и замечания:

  1. Затруднения при осмотре: [описание любых трудностей, возникших при осмотре]
  2. Замечания и рекомендации: [все замечания по поводу условий осмотра и рекомендации по дальнейшим действиям]
Дополнительные сведения:

  1. Документы и материалы: [список документов и материалов, собранных в ходе осмотра]
  2. Показания свидетелей: [основные моменты из показаний свидетелей (если применимо)]
Заключение:

  1. Предварительные выводы: [предварительные выводы о причинах несчастного случая на основании проведенного осмотра]
  2. Рекомендации по предотвращению подобных случаев: [предложения по предотвращению аналогичных происшествий в будущем]
Подписи:

  1. Ф.И.О., должность составителя протокола: [Ф.И.О., должность]
  2. Подпись: [подпись составителя]
  3. Дата подписания: [дата]
М.П. (если применимо)

Примечание: Протокол должен быть подписан всеми участниками осмотра и заверен печатью организации, если это предусмотрено её регламентом.
 

Нажмите для раскрытия...
 

Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху