Как написать протокол осмотра места происшествия несчастного случая образец
Протокол осмотра места происшествия несчастного случая
Наименование документа: Протокол осмотра места происшествия несчастного случая
Дата и время составления: [дата и время]
Место составления: [адрес или место составления протокола]
Организация, проводящая осмотр: [наименование организации]
Участники осмотра:
- Ф.И.О., должность: [Ф.И.О., должность сотрудника, проводящего осмотр]
- Ф.И.О., должность: [Ф.И.О., должность представителей других организаций (если применимо)]
- Ф.И.О., должность: [Ф.И.О., должность свидетелей (если применимо)]
- Адрес: [точный адрес места происшествия]
- Описание места: [описание местности, расположение основных объектов, например, здания, дороги и т.д.]
- Дата и время несчастного случая: [дата и время происшествия]
- Обстоятельства происшествия: [подробное описание событий, предшествующих несчастному случаю]
- Общее состояние: [описание общего состояния места происшествия, например, наличие повреждений, характерное состояние поверхности и т.д.]
- Конструкция и оборудование: [описание конструктивных особенностей места происшествия, наличие оборудования и его состояние]
- Наличие посторонних предметов: [описание предметов, которые могли повлиять на происшествие]
- Объекты осмотра: [описание объектов, находящихся на месте происшествия, их состояние]
- Фотографирование и схематическое изображение: [если проводилось, указать, что было зафиксировано на фотографиях и схемах]
- Предполагаемая причина: [предварительное предположение о причинах происшествия]
- Условия, способствующие происшествию: [описание условий, которые могли повлиять на возникновение несчастного случая]
- Затруднения при осмотре: [описание любых трудностей, возникших при осмотре]
- Замечания и рекомендации: [все замечания по поводу условий осмотра и рекомендации по дальнейшим действиям]
- Документы и материалы: [список документов и материалов, собранных в ходе осмотра]
- Показания свидетелей: [основные моменты из показаний свидетелей (если применимо)]
- Предварительные выводы: [предварительные выводы о причинах несчастного случая на основании проведенного осмотра]
- Рекомендации по предотвращению подобных случаев: [предложения по предотвращению аналогичных происшествий в будущем]
- Ф.И.О., должность составителя протокола: [Ф.И.О., должность]
- Подпись: [подпись составителя]
- Дата подписания: [дата]
Примечание: Протокол должен быть подписан всеми участниками осмотра и заверен печатью организации, если это предусмотрено её регламентом.