Протокол операции образец

  • Автор темы Автор темы Foruman
  • Дата начала Дата начала

Как создать протокол операции образец​


Протокол Операции​

1. Общие данные​

  • Наименование учреждения: [Название медицинского учреждения]
  • Отделение/Клиника: [Название отделения или клиники]
  • Дата: [Дата проведения операции]
  • Время начала: [Время начала операции]
  • Время завершения: [Время завершения операции]

2. Информация о пациенте​

  • Фамилия, имя, отчество: [Ф.И.О. пациента]
  • Возраст: [Возраст пациента]
  • Пол: [Пол пациента]
  • Дата рождения: [Дата рождения пациента]
  • Медицинская карта: [Номер медицинской карты]
  • Диагноз: [Основной диагноз, по которому проводится операция]

3. Показания к операции​

  • Основные показания: [Причины и показания к проведению операции]
  • Предварительная диагностика: [Результаты предварительных обследований и исследований]

4. Подготовка пациента​

  • Анестезия: [Тип анестезии (общая, местная и т.д.)]
  • Предоперационные мероприятия: [Перечень мероприятий (проверка лабораторных тестов, подготовка кожи и т.д.)]
  • Подготовка операционного поля: [Описание подготовки операционного поля, антисептическая обработка]

5. Ход операции​

  • Операционный доступ: [Метод и место доступа (например, разрез, пункция)]
  • Техническое описание: [Подробное описание хода операции, включая все этапы, манипуляции и вмешательства]
  • Используемые материалы и инструменты: [Перечень всех материалов, инструментов и оборудования, использованных в процессе]
  • Кровопотеря: [Оценка объема кровопотери, если применимо]
  • Осложнения: [Описание любых возникших осложнений и их решение]
  • Состояние пациента в конце операции: [Краткая информация о состоянии пациента по окончании операции]

6. Завершение операции​

  • Закрытие операционной раны: [Методы и материалы, использованные для закрытия]
  • Установка дренажей (если применимо): [Местоположение и тип дренажей]
  • Проведение контрольных исследований: [Назначение контрольных исследований после операции]

7. Постоперационный план​

  • Режим и питание: [Рекомендации по режиму и питанию]
  • Назначения: [Перечень назначенных медикаментов, физиотерапевтических процедур и проч.]
  • Период наблюдения: [Продолжительность и характер наблюдения после операции]
  • Рекомендации по уходу: [Инструкции по уходу за пациентом]

8. Подписи​

  • Операционная бригада:
    • Хирург: [Ф.И.О., квалификация]
    • Ассистент: [Ф.И.О., квалификация]
    • Анестезиолог: [Ф.И.О., квалификация]
    • Медицинская сестра: [Ф.И.О.]
  • Дата и подпись хирурга: [Дата и подпись]
Этот образец охватывает все важные аспекты проведения операции и может быть адаптирован в зависимости от типа вмешательства и специфики учреждения.
 

Назад
Сверху