Как составить протокол об отказе от медосвидетельствования образец
Протокол об отказе от медосвидетельствования должен содержать следующие элементы:
- Заголовок документа: Протокол об отказе от медицинского освидетельствования.
- Дата и место составления: Указывайте конкретное число и место.
- ФИО пациента: Полное имя и отчество.
- Данные паспорта: Серия и номер паспорта, кем и когда выдан.
- ФИО медицинского работника: Имя и должность врача, к которому обращались.
- Обоснование отказа: Краткое описание причин отказа от медицинского освидетельствования.
- Информация о том, что пациент проинформирован: Подтверждение того, что пациент был информирован о последствиях отказа.
- Подпись пациента: Подпись и дата.
- Подпись медицинского работника: Подпись врача и его печать (если требуется).
