Протокол консилиума врачей образец

Как подготовить протокол консилиума врачей образец​


Протокол консилиума врачей

Протокол консилиума врачей

1. Дата и время проведения консилиума:

Дата: [Указать дату]

Время: [Указать время]

2. Место проведения консилиума:

Место: [Указать место]

3. Состав консилиума:

Председатель: [ФИО, должность]

Члены консилиума:

  • [ФИО, должность]
  • [ФИО, должность]
  • [ФИО, должность]
  • [ФИО, должность]
  • [ФИО, должность]
4. Пациент:

ФИО: [ФИО пациента]

Дата рождения: [Дата рождения пациента]

Пол: [Пол пациента]

Медицинский номер: [Медицинский номер пациента]

Диагноз: [Диагноз пациента]

5. История болезни:

Дата начала заболевания: [Дата]

Краткая история заболевания: [Описание истории заболевания, включая основные жалобы, анамнез, предшествующие заболевания, проведенное лечение и его результаты]

6. Цели консилиума:

Цели: [Указать цели консилиума, например, уточнение диагноза, выбор оптимального метода лечения, обсуждение тактики ведения пациента и др.]

7. Ход обсуждения:

Вводные данные: [Краткое изложение данных, представленных для обсуждения, например, результаты лабораторных и инструментальных исследований, данные объективного обследования, история болезни]

Основные обсуждаемые вопросы:

  • [Вопрос 1]
  • [Вопрос 2]
  • [Вопрос 3]
Выводы и рекомендации:

  • [Вывод 1]
  • [Вывод 2]
  • [Вывод 3]
8. Рекомендации и план действий:

Рекомендации:

  • [Рекомендация 1, например, необходимость дополнительных исследований или консультаций]
  • [Рекомендация 2]
  • [Рекомендация 3]
План действий:

  • [План 1, например, назначение нового лечения, корректировка текущего лечения, планирование хирургического вмешательства]
  • [План 2]
  • [План 3]
Ответственные лица:

  • [ФИО, должность] – [Участие в реализации плана действий, назначение дополнительных исследований и т.д.]
  • [ФИО, должность] – [Участие в реализации плана действий]
Дата следующего контроля: [Указать дату, если необходимо]

9. Подписи:

Председатель:

ФИО: [ФИО]

Подпись: [Подпись]

Дата: [Дата]

Члены консилиума:

ФИО: [ФИО]

Подпись: [Подпись]

Дата: [Дата]

_ФИО: [ФИО]

Подпись: [Подпись]

Дата: [Дата]

10. Приложения:

Перечень приложений:

  • [Приложение 1, например, результаты лабораторных исследований]
  • [Приложение 2]
  • [Приложение 3]
Протокол составлен в [Указать количество] экземплярах. Один экземпляр остается в медицинской документации пациента, другие экземпляры передаются [указать кому, если необходимо].

Дата составления протокола: [Дата]

Место составления протокола: [Место]
 

Нажмите для раскрытия...
 

Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху