Как составить протокол фгдс образец
Протокол ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) содержит следующие разделы:
- Информация о пациенте: ФИО, дата рождения, пол, медицинский номер.
- Дата и время проведения процедуры: Когда была выполнена ФГДС.
- История болезни: Краткое описание жалоб пациента и показания к процедуре.
- Методика исследования: Использованные инструменты и анестезия.
- Результаты исследования: Описание состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаруженные патологические изменения (язвы, полипы, воспаление и т.д.).
- Заключение: Окончательная интерпретация находок и рекомендации для дальнейших действий или лечения.
- Подписи: Подпись врача, проводившего исследование, и печать медицинского учреждения.
