Как написать протокол эндоскопического исследования образец
Протокол эндоскопического исследования обычно включает несколько ключевых разделов:
- Данные пациента: Фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, история болезни, контактная информация.
- Цель исследования: Обоснование для проведения эндоскопии, например, диагностика, контроль лечения, исследование симптомов.
- Тип эндоскопии: Название процедуры, например, гастроскопия, колоноскопия.
- Методика проведения: Подробности о подготовке пациента, использование анестезии или седации, описание техники введения эндоскопа.
- Находки: Описание обнаруженных изменений, таких как язвы, полипы, опухоли или воспаления, их размер, форма, цвет и локализация.
- Заключение: Итоговые выводы, возможные диагнозы, рекомендации для дальнейших исследований или лечения.
- Рекомендации: Возможные рекомендации по последующему наблюдению, лечению или дополнительным обследованиям.