Платежное поручение по травматизму образец

Как составить, платежное поручение по травматизму образец?​


Платежное поручение по травматизму — это документ, который используется для перечисления средств на компенсацию или оплату медицинских услуг, связанных с травмой. Ниже приведен образец такого платежного поручения.

ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ

Номер
: 12345

Дата: 11.10.2024

Код формы: 0401060

Получатель:

Наименование: [Название медицинского учреждения]

ИНН: [ИНН получателя]

КПП: [КПП получателя]

Расчетный счет: [Р/С получателя]

Банк: [Наименование банка]

БИК: [БИК банка]

Плательщик:

Наименование: [Название вашей организации]

ИНН: [ИНН плательщика]

КПП: [КПП плательщика]

Расчетный счет: [Р/С плательщика]

Банк: [Наименование банка плательщика]

БИК: [БИК банка плательщика]

Назначение платежа:

Компенсация затрат на лечение травмы [ФИО пострадавшего], дата травмы: [дата травмы], согласно акту.

Сумма к оплате:

[Сумма цифрами] рублей [Сумма прописью] рублей

Дата исполнения: 11.10.2024

Подпись:

[Подпись уполномоченного лица]

[Ф.И.О. уполномоченного лица]

[Должность]

Пояснения к заполнению:​

  1. Номер: уникальный номер платежного поручения.
  2. Дата: дата составления поручения.
  3. Получатель: информация о медицинском учреждении, которое будет получать оплату.
  4. Плательщик: данные вашей организации.
  5. Назначение платежа: краткое описание, за что производится оплата.
  6. Сумма к оплате: укажите сумму, которую нужно перечислить.
  7. Дата исполнения: дата, до которой должно быть выполнено поручение.
  8. Подпись: подпись ответственного лица, а также его Ф.И.О. и должность.
Важно помнить, что для корректного заполнения необходимо иметь все необходимые документы (акты, счета и т.д.), подтверждающие необходимость оплаты.
 

Назад
Сверху