Как подготовить патопсихологическое заключение образец шизофрения
Патопсихологическое заключение для диагноза шизофрении должно быть тщательно структурированным и основанным на объективных данных, полученных в ходе диагностики. Вот образец такого заключения:
Патопсихологическое заключение
Пациент: [Ф.И.О.]
Возраст: [Возраст]
Пол: [Пол]
Дата обследования: [Дата]
Место обследования: [Медицинское учреждение, клиника]
Ставится диагноз: Шизофрения (F20.XX по МКБ-10)
1. Жалобы и анамнез
Пациент предъявляет следующие жалобы:
- Нарушения восприятия (галлюцинации, иллюзии).
- Дисфункциональное мышление (бредовые идеи, нелогичность суждений).
- Эмоциональная нестабильность (апатия, депрессия, раздражительность).
- Проблемы с социальным функционированием и выполнением повседневных задач.
По словам пациента и его близких, заболевание началось [указать время], с постепенным развитием симптомов. Ранее пациенту ставился диагноз [предыдущие диагнозы], однако отмечается, что лечение не дало значительных улучшений.
3. Клиническое обследование
Когнитивное функционирование:
- Память: Заметные трудности с запоминанием и воспроизведением недавних событий. Долговременная память сохранена.
- Внимание: Трудности с концентрацией и переключением внимания. Наблюдаются значительные перерывы в сосредоточенности.
- Мышление: Наблюдаются признаки дисорганизации мышления. Мысли логически несвязаны, пациент сообщает о бредовых идеях (например, убежденность в том, что его преследуют незнакомцы).
- Аффект: Лабильный, часто меняется от депрессивного до раздраженного. Иногда пациент демонстрирует неподобающие эмоциональные реакции.
- Эмоциональные нарушения: Пациент описывает чувство отчуждения и утрату интереса к деятельности, ранее вызывавшей удовольствие.
- Галлюцинации: Слуховые галлюцинации (например, голос, который комментирует действия пациента или приказывает ему что-то делать).
- Иллюзии: Наблюдаются иллюзии (например, искаженное восприятие окружающих предметов).
- Поведение пациента часто неадекватно. Отмечаются проявления странностей, например, несоответствующая одежда или необычные жесты.
На основании клинического обследования и полученных данных, пациент соответствует критериям для диагноза шизофрения. Основные симптомы включают:
- Наличие выраженных психотических симптомов (бредовые идеи, галлюцинации).
- Нарушения в мышлении и восприятии.
- Снижение социальной и профессиональной адаптации.
Рекомендуется продолжение психиатрического наблюдения и терапевтического лечения. Необходима медикаментозная терапия антипсихотическими препаратами и регулярные психотерапевтические сеансы. Рекомендуется также привлечение социальной службы для помощи в адаптации и реабилитации пациента.
Заключение подготовил: [Ф.И.О., должность, квалификация]
Подпись: ___________________
Дата: [Дата]
Этот образец может быть адаптирован в зависимости от конкретной ситуации пациента и требований медицинского учреждения.