Как создать, образец заполнения справки 001 гс у?
Справка формы 001/ГС у (Государственная служба) — это медицинский документ, который подтверждает состояние здоровья гражданина и является обязательным при трудоустройстве на государственную службу. Ниже приведен подробный образец заполнения справки 001/ГС у:
1. Наименование медицинской организации:
- Полное наименование учреждения, которое выдало справку.
- Например: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Поликлиника №10»".
- Указывается номер медицинской карты пациента.
- Полностью пишется фамилия, имя и отчество пациента.
- Например: "Иванов Иван Иванович".
- Указывается полная дата рождения пациента.
- Например: "15.03.1985".
- Отмечается "Муж." или "Жен."
- Указывается полный адрес проживания пациента.
- Например: "г. Москва, ул. Ленина, д. 15, кв. 3".
- Указываются серия, номер паспорта, кем и когда выдан.
- Например: "Серия 4509, номер 876543, выдан ОВД г. Москвы 12.09.2003".
- Указывается текущее место работы или учебы.
- Например: "ООО «СтройСервис», г. Москва".
- Указывается текущая профессия или специальность.
- Например: "Инженер-строитель".
- В этой части указываются результаты осмотра врачей-специалистов (хирург, терапевт, невролог и т.д.). Ниже приведен пример:
- Хирург:
Заключение: Здоров
Подпись врача: (подпись)
Дата: 05.09.2024
- Терапевт:
Заключение: Годен к государственной службе
Подпись врача: (подпись)
Дата: 06.09.2024
- Офтальмолог:
Заключение: Зрение в норме
Подпись врача: (подпись)
Дата: 05.09.2024
- Психиатр:
Заключение: Психически здоров
Подпись врача: (подпись)
Дата: 05.09.2024
11. Результаты лабораторных исследований:
- Здесь указываются результаты анализов (общий анализ крови, мочи и др.).
- Например:
- Анализ крови: в норме.
- Анализ мочи: в норме.
- Подпись врача: (подпись)
- Дата: 05.09.2024.
- После проведения всех обследований указывается итоговое заключение о годности пациента к государственной службе.
- Например: "Годен к государственной службе в полном объеме".
- Указывается дата, когда была выдана справка.
- Например: "06.09.2024".
- Врач, выдавший справку, должен поставить свою подпись.
- Проставляется круглая печать учреждения, выдавшего справку.