Как составить образец заключения пмп консилиума
Заключение профессионального медицинского консилиума (ПМП) — это важный документ, который содержит рекомендации по диагностике, лечению и управлению состоянием пациента. Он включает в себя анализ состояния пациента, обсуждение возможных вариантов лечения и рекомендации по дальнейшим действиям. Вот подробный образец заключения ПМП:
Заключение профессионального медицинского консилиума
Дата: [Дата]
Место проведения консилиума: [Учреждение здравоохранения, клиника, больница]
Пациент: [Ф.И.О. пациента, дата рождения, пол]
Диагноз при поступлении: [Основной диагноз, указанный при поступлении]
Врач-консультант: [Ф.И.О. врача, специальность]
Состав консилиума:
- [Ф.И.О., специальность врача 1]
- [Ф.И.О., специальность врача 2]
- [Ф.И.О., специальность врача 3]
- [Ф.И.О., специальность врача 4]
Обсуждение: В ходе консилиума были рассмотрены следующие аспекты:
- Клиническое состояние пациента: [Краткое резюме текущего состояния пациента, симптомы, динамика заболевания.]
- Диагностические исследования: [Результаты лабораторных, инструментальных и других исследований.]
- Предыдущие методы лечения: [Информация о проведенных курсах лечения, их эффективность и переносимость.]
- Мнение специалистов: [Обзор мнений каждого из специалистов консилиума, включая анализ предложений и разногласий.]
- Основной диагноз: [Утвержденный окончательный диагноз или уточненный диагноз.]
- Сопутствующие заболевания/состояния: [Перечень сопутствующих заболеваний, которые также учитываются в процессе лечения.]
- Дополнительные исследования: [Рекомендации по проведению дополнительных обследований, если это необходимо для окончательной постановки диагноза.]
- Лечение: [Подробное описание рекомендованного плана лечения, включая медикаментозные препараты, процедуры, хирургические вмешательства или другие виды терапии.]
- Реабилитация: [Рекомендации по реабилитационным мероприятиям, если это применимо.]
- Ограничения и рекомендации по образу жизни: [Советы по изменению образа жизни, диетическим рекомендациям, физической активности.]
- План мониторинга: [Планы по наблюдению за состоянием пациента, частота посещений врача, контрольные обследования.]
Ответственный за выполнение рекомендаций: [Ф.И.О. врача, ответственного за организацию выполнения рекомендаций консилиума, контактная информация.]
Подписи членов консилиума:
- [Ф.И.О., специальность врача 1] — Подпись: ____________
- [Ф.И.О., специальность врача 2] — Подпись: ____________
- [Ф.И.О., специальность врача 3] — Подпись: ____________
- [Ф.И.О., специальность врача 4] — Подпись: ____________