Образец заявление о выдаче санитарно эпидемиологического заключения образец заполнения

Как составить образец заявление о выдаче санитарно эпидемиологического заключения образец заполнения​


Заявление о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения обычно подается в орган санитарно-эпидемиологического надзора или в соответствующую инстанцию. Ниже приведен образец заявления с подробным заполнением:

Организация

Наименование организации

Адрес организации

Телефон, факс, электронная почта

Дата: «_» ________ 20 г.

ФИО руководителя организации

Должность руководителя

Телефон для связи

В орган санитарно-эпидемиологического надзора

Наименование органа

Адрес органа

Заявление

о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения

Уважаемые господа!

Просим выдать санитарно-эпидемиологическое заключение для (указать объект или цель получения заключения, например: для проектирования и строительства нового производственного помещения, для сертификации продукции, для получения лицензии и т.д.).

1. Информация о заявителе:

  • Полное наименование организации: __________________________________________________
  • Юридический адрес: __________________________________________________________________
  • Фактический адрес: __________________________________________________________________
  • ИНН: ______________________________________________________________________________
  • ОГРН: _____________________________________________________________________________
  • Контактное лицо: ____________________________________________________________________
  • Должность контактного лица: _________________________________________________________
  • Телефон контактного лица: ___________________________________________________________
  • Электронная почта контактного лица: __________________________________________________
2. Информация о проектируемом или обследуемом объекте:

  • Наименование объекта: ______________________________________________________________
  • Адрес объекта: ______________________________________________________________________
  • Описание объекта: ___________________________________________________________________
  • Стадия разработки (если применяется): ___________________________________________________
3. Цель получения санитарно-эпидемиологического заключения:

  • (Указать цель, например: проектирование нового производственного помещения, сертификация продукции, получение лицензии на деятельность и т.д.)
4. Документы, прилагаемые к заявлению:

  • Копия паспорта заявителя/доверенности (если подает представитель)
  • Копия свидетельства о государственной регистрации (для юридических лиц)
  • Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН)
  • Техническое задание (если применимо)
  • Проектная документация (если применимо)
  • Результаты лабораторных исследований (если применимо)
  • Другие документы (указать какие)
5. Дополнительные сведения (если имеются):

  • (Указать любую дополнительную информацию, которая может быть важна для рассмотрения заявления)
Просим рассмотреть наше заявление и выдать санитарно-эпидемиологическое заключение в установленный срок. За дополнительной информацией и уточнениями просим обращаться по указанным контактам.

С уважением,

ФИО руководителя

Подпись

М.П. (если применимо)


Перед подачей заявления убедитесь, что все указанные документы и информация соответствуют требованиям местного санитарно-эпидемиологического надзора.
 

Назад
Сверху