Как написать, образец заявка на прохождение медосмотра?
Заявка на прохождение медицинского осмотра
Ф.И.О.: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения]
Место работы/учебы: [Название организации/учебного заведения]
Должность/Форма обучения: [Должность/Степень обучения]
Контактный телефон: [Контактный номер]
Электронная почта: [Электронный адрес]
Адрес проживания:
[Полный адрес проживания, включая индекс]
Цель обращения: Прохождение медицинского осмотра
Дата предполагаемого осмотра: [Предпочтительная дата и время, если есть предпочтения]
Пожалуйста, укажите цель медицинского осмотра:
(Например: для трудоустройства, для получения справки в учебное заведение, для прохождения медкомиссии в спортивной секции и т.д.)
Необходимые документы для прохождения медосмотра:
- Паспорт гражданина [название страны]
- Медицинская страховая полис
- Справка о прививках (если требуется)
- Направление от работодателя/учебного заведения (если имеется)
(Укажите любую дополнительную информацию, которая может быть полезна для медицинского учреждения, например, наличие хронических заболеваний, аллергий, текущих медикаментов и др.)
Подпись заявителя:
[Подпись]
Дата заполнения заявки:
[Дата]
Эта заявка должна быть подана в медицинское учреждение, которое проводит осмотры, либо отправлена по электронной почте, если это предусмотрено.