Как написать, образец выписка из медицинской карты амбулаторного больного образец?
Выписка из медицинской карты амбулаторного больного
Дата: [дата составления выписки]
Ф.И.О. пациента: [Фамилия Имя Отчество пациента]
Дата рождения: [дата рождения пациента]
Пол: [мужской/женский]
Адрес проживания: [адрес пациента]
Контактный телефон: [телефон пациента]
Медицинский полис: [номер полиса, если применимо]
Дата первичного обращения: [дата первого обращения в медицинское учреждение]
Дата последнего визита: [дата последнего визита]
Список обращений и диагнозов:
- Дата: [дата обращения]
- Жалобы: [описание симптомов, с которыми пациент обратился]
- Предварительный диагноз: [первоначальный диагноз]
- Исследования и анализы: [перечень проведенных исследований и анализов]
- Лечение: [описание назначенного лечения и назначенных лекарственных средств]
- Дата: [дата обращения]
- Жалобы: [описание новых или изменившихся симптомов]
- Диагноз: [уточненный диагноз]
- Исследования и анализы: [перечень дополнительных исследований и анализов]
- Лечение: [корректировка ранее назначенного лечения или новые назначения]
- Дата: [дата]
- Состояние пациента: [описание состояния пациента, изменения в симптомах, результаты обследований]
- Рекомендации: [рекомендации по образу жизни, питанию, физической активности]
Рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению:
- Назначения: [описание лечения, назначенных препаратов и процедур]
- Плановые обследования: [дата и тип необходимых последующих обследований]
- Специалисты: [перечень специалистов, к которым следует обратиться при необходимости]
- Подпись врача: [Ф.И.О. врача]
- Должность: [должность врача]
- Медицинская организация: [название медицинского учреждения]
- Контактный телефон: [телефон учреждения]
Дата и подпись пациента (если требуется): [дата и подпись пациента]
Этот образец представляет собой общий формат выписки, и в зависимости от медицинского учреждения и конкретных случаев, могут быть добавлены или изменены определённые элементы.