Образец справка о ущербе при пожаре

Как сформировать, образец справка о ущербе при пожаре?​

Справка о ущербе при пожаре

1. Наименование документа: Справка о ущербе при пожаре

2. Дата составления: [дата]

3. Место составления: [город, область]

4. Информация о пострадавшем:

• Ф.И.О. пострадавшего: [Ф.И.О.]
• Адрес проживания: [адрес]
• Контактные данные: [телефон, e-mail]

5. Информация о пожаре:

• Дата и время происшествия: [дата и время]
• Местонахождение объекта: [адрес]
• Причина пожара: [описание причины, если известна]

6. Описание ущерба:

В результате пожара, произошедшего [дата], в помещении по адресу [адрес] был причинен следующий ущерб:

1. Помещение:
   
   • Общая площадь пострадавшего помещения: [площадь в м²]
   • Состояние стен: [описание повреждений]
   • Состояние пола: [описание повреждений]
   • Состояние потолка: [описание повреждений]
   • Состояние окон и дверей: [описание повреждений]
   • Состояние систем отопления, водоснабжения и электроснабжения: [описание повреждений]
2. Мебель и оборудование:
   
   • Описание поврежденной мебели: [детали о мебели, её повреждениях и возможных потерях]
   • Описание поврежденного оборудования: [детали об оборудовании, его повреждениях и возможных потерях]
   • Описание текстиля (ковры, шторы и др.): [детали о повреждениях текстиля]
3. Документы и личные вещи:
   
   • Описание поврежденных документов: [детали о документах, их состоянии]
   • Описание поврежденных личных вещей: [детали о вещах, их состоянии]
4. Материальные потери:
   
   • Оценка стоимости ущерба: [оценка, сумма]

7. Принятые меры:

• Действия по ликвидации последствий пожара: [описание мер, принятых для ликвидации последствий]
• Меры по предотвращению повторных случаев: [описание мер для предотвращения повторения пожара]

8. Заключение:

Справка составлена на основе осмотра места происшествия, анализа повреждений и оценочных данных. Сумма ущерба составляет [сумма] рублей. Данная справка служит основанием для подачи заявлений в страховые компании и другие органы для получения компенсации.

Подпись:

• Ф.И.О. составителя справки: [Ф.И.О.]
• Должность: [должность]
• Подпись: [подпись]
• М.П. (если имеется): [печать организации]

9. Приложения:

• Фотографии повреждений
• Копии документов, подтверждающих ущерб

10. Контактные данные для обратной связи:

• Телефон: [телефон]
• Электронная почта: [e-mail]

Примечание: Справка должна быть составлена с учётом всех деталей происшествия и может требовать дополнительной информации в зависимости от конкретных условий и требований заинтересованных сторон.

 

[Foruman]

Интересные ссылки:

Справка о размере заработной платы образец
Образец справки о контактах для ребенка
Архивная справка с места работы образец
Историческая справка для пенсионного фонда образец
Образец справка об ущербе образец