Как написать образец протокола реанимационных мероприятий
Протокол реанимационных мероприятий
Дата: _______________Время начала реанимации: _______________
Место проведения: _______________
Ф.И.О. пациента: _______________
Возраст: _______________
Пол: _______________
Медицинская карта пациента: _______________
1. Обстоятельства поступления пациента:
- Причина обращения: _________________________________________________________
- Симптомы до остановки сердца: _________________________________________________________
- История болезни: _________________________________________________________
2. Оценка состояния пациента:
- Английское название: _________________________________________________________
- Наблюдаемые симптомы:
- Потеря сознания
- Отсутствие пульса
- Отсутствие дыхания
3. Первоначальная оценка:
- Проверка сознания: _________________________________________________________
- Пробуждение пациента: ______________
- Ответ на голосовые команды: ______________
- Проверка дыхания: _________________________________________________________
- Дыхание присутствует/отсутствует: ______________
- Проверка пульса: _________________________________________________________
- Пульс присутствует/отсутствует: ______________
4. Реанимационные мероприятия:
- Незамедлительное вызов службы экстренной медицинской помощи (если требуется):
- Время вызова: _______________
- Имя оператора: _______________
- Номер вызова: _______________
- Начало сердечно-легочной реанимации (СЛР):
- Позиция пациента: Лежа на спине на ровной поверхности.
- Проверка места расположения: Убедиться, что пациент находится в безопасном месте.
- Выполнение компрессий груди:
- Местоположение рук: Центр груди (между сосками).
- Глубина компрессий: 5-6 см.
- Частота компрессий: 100-120 в минуту.
- Ритм компрессий и вдохов: 30 компрессий, 2 вдоха.
- Искусственное дыхание:
- Метод: Ротовое в рот (или ротовое в нос при невозможности ротового в рот).
- Оценка эффекта дыхания: Наблюдение за подъемом и опусканием груди.
- Частота вдохов: 2 вдоха после каждых 30 компрессий.
- Использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED):
- Время использования AED: _______________
- Подключение электродов: Правильное размещение на грудной клетке пациента.
- Проведение анализа: Ожидание анализа ритма.
- Рекомендации AED: Выполнение рекомендаций устройства (разряд/продолжение СЛР).
- Продолжение реанимации:
- Замена лиц, проводящих СЛР (при необходимости): Каждые 2 минуты.
- Оценка эффекта реанимации: При отсутствии пульса и дыхания, продолжение до прибытия медицинской помощи или восстановления жизненных функций.
5. Дополнительные мероприятия:
- Администрирование лекарственных препаратов:
- Препарат: _______________
- Дозировка: _______________
- Время введения: _______________
- Применение дополнительных методов:
- Эндотрахеальная интубация (если требуется)
- Интраоссальный доступ (если требуется)
6. Документирование:
- Время окончания реанимационных мероприятий: _______________
- Результаты:
- Восстановление сознания: _______________
- Наличие пульса: _______________
- Дыхание: _______________
7. Итоговый отчет:
- Медицинская помощь: Подтверждение передачи пациента медицинской бригаде.
- Рекомендации для последующего лечения: _________________________________________________________
Должность: _______________
Этот протокол служит для систематического документирования процесса реанимации и может быть адаптирован в зависимости от специфики случая и используемого оборудования.