Как написать образец протокола оперативного вмешательства
Протокол оперативного вмешательства обычно включает следующие разделы:
- Общие сведения:
- Дата и время проведения операции.
- Место проведения.
- ФИО пациента.
- Возраст, пол, диагноз.
- ФИО и квалификация ведущего врача и остальных членов команды.
- Подготовка пациента:
- Метод анестезии.
- Подготовка операционного поля (обработка, дезинфекция).
- Описание оперативного вмешательства:
- Операционный доступ (например, разрез, пункция).
- Подробное описание этапов операции.
- Используемые инструменты и материалы.
- Ход операции (основные действия, коррекция, если необходимо).
- Заключение операции:
- Объем удаленного или исправленного материала.
- Состояние тканей и органов.
- Примененные швы или закрепляющие материалы.
- Осложнения и замечания:
- Описание возможных осложнений.
- Специфические замечания по ходу операции.
- Рекомендации на постоперационный период:
- Указания по уходу за пациентом.
- Лекарственные препараты, назначенные после операции.
- Подписи:
- Подписи ведущего врача и членов операционной команды.