Как оформить, образец отчета операционной медсестры?
Отчет операционной медсестры
Дата: 10 октября 2024 годаВремя: 09:00 - 17:00
Место работы: Операционный блок, Городская больница № 1
Медсестра: Иванова Анна Сергеевна
Дежурство: Операционная медсестра
1. Подготовка к операции
- 09:00 - 09:30
- Проведена проверка наличия всех необходимых материалов и инструментов для операций.
- Подготовлены стерильные комплекты: скальпели, ножницы, зажимы, иглы и шовные материалы.
- Обеспечена стерильность операционной: проведена уборка и дезинфекция поверхностей, проверена работа вентиляционной системы.
- Убедилась в наличии всех необходимых лекарств: анестетиков, антибиотиков, растворов для инфузий.
- 09:30 - 09:45
- Участие в предоперационном обходе.
- Проверка личности пациента, согласие на операцию и наличие результатов обследований (анализы, ЭКГ).
- 09:45 - 10:00
- Подготовка пациента к операции: смена одежды на операционный халат, установка венозного доступа.
2. Операции
- 10:00 - 12:00
Операция: Лапароскопическая холецистэктомия
Хирург: Петров Игорь Владимирович
Ассистенты: Сидорова Наталья Александровна, Кузнецов Алексей Викторович
- Описание:
Операция прошла без осложнений. В ходе операции удален желчный пузырь, проведена ревизия желчевыводящих путей. - Действия медсестры:
- Обеспечение стерильности операционного поля.
- Передача инструментов хирургу по мере необходимости.
- Наблюдение за состоянием пациента во время операции.
- Регистрация потерь крови и расхода материалов.
- Описание:
- 12:00 - 12:30
- Операция завершена, пациент переведен в палату реанимации.
- Оформление документации по операции (операционный журнал, карта пациента).
3. Обеденный перерыв
- 12:30 - 13:00
- Перерыв на обед, обсуждение прошедшей операции с коллегами.
4. Вторая операция
- 13:00 - 15:00
Операция: Операция на позвоночнике (дискэктомия)
Хирург: Смирнов Антон Васильевич
Ассистенты: Федорова Екатерина Александровна, Михайлов Денис Николаевич
- Описание:
Операция прошла успешно. Удален поврежденный межпозвонковый диск, проведена стабилизация. - Действия медсестры:
- Подготовка операционного стола и инструментов.
- Наблюдение за состоянием пациента, контроль за жизненными показателями.
- Участие в обработке операционного поля.
- Описание:
- 15:00 - 15:30
- Завершение операции, пациент переведен в палату послеоперационного наблюдения.
- Оформление документации по операции.
5. Заключение
- 15:30 - 16:00
- Участие в обсуждении результатов операций с хирургами и анестезиологами.
- Подготовка операционной к следующему дню: уборка, дезинфекция, проверка наличия материалов.
- 16:00 - 17:00
- Подготовка отчета о дежурстве.
- Завершение работы, передача смены.
Иванова А.С.
Операционная медсестра
Городская больница № 1
Приложения
- Копии карт пациентов, проходивших операции.
- Операционные журналы с записями о проведенных операциях.
- Список использованных материалов и инструментов.
