Как написать, образец отчета медсестры по физиотерапии?
Отчет медсестры по физиотерапии
Ф.И.О. пациента: Иванов Иван Иванович
Возраст: 45 лет
Пол: Мужской
Дата обращения: 10 октября 2024 года
Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Цели физиотерапии:
- Устранение болевого синдрома.
- Улучшение подвижности суставов.
- Укрепление мышечного корсета.
- Профилактика рецидивов.
Методики физиотерапии:
- Электрофорез с новокаином для устранения болевого синдрома.
- Ультразвуковая терапия для улучшения кровообращения и ускорения процессов восстановления.
- Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц спины и улучшения гибкости.
- Магнитотерапия для снятия воспалительных процессов и уменьшения боли.
Описание процедуры:
1. Электрофорез:
- Дата процедуры: 10 октября 2024 года
- Время: 10:00
- Продолжительность: 15 минут
- Ток: постоянный, 10 мА.
- Лекарственное средство: Новокаин 0,5%
- Место наложения электродов: Поясничная область.
- Реакция пациента: Во время процедуры пациент ощущал легкое покалывание. После процедуры отмечал значительное уменьшение боли.
2. Ультразвуковая терапия:
- Дата процедуры: 10 октября 2024 года
- Время: 10:30
- Продолжительность: 10 минут
- Частота: 1 МГц
- Уровень интенсивности: 0,8 Вт/см²
- Область воздействия: Поясничная область.
- Реакция пациента: Пациент не испытывал дискомфорта. После процедуры заметил уменьшение мышечного напряжения и улучшение подвижности.
3. Лечебная физкультура:
- Дата занятий: 10 октября 2024 года
- Время: 11:00
- Продолжительность: 30 минут
- Упражнения:
- Наклоны вперед и в стороны.
- Упражнения на растяжку поясничного отдела.
- Упражнения на укрепление мышц кора (планка, подъемы таза).
- Реакция пациента: Пациент выполнял все упражнения с небольшими затруднениями. После занятий отмечал легкую усталость, но состояние в целом улучшилось.
4. Магнитотерапия:
- Дата процедуры: 10 октября 2024 года
- Время: 11:30
- Продолжительность: 20 минут
- Настройка аппарата: низкочастотное магнитное поле.
- Область воздействия: Поясничная область.
- Реакция пациента: Пациент отмечал ощущение тепла, расслабление мышц.
Рекомендации:
- Продолжить курс физиотерапии, 3 раза в неделю.
- Выполнять рекомендованные упражнения в домашних условиях.
- Избегать тяжелых физических нагрузок и длительного сидения.
- Обратиться к врачу в случае ухудшения состояния.
Заключение:
Физиотерапевтические процедуры были проведены в полном объеме. Пациенту рекомендовано продолжать курс лечения, чтобы достичь максимального эффекта. В дальнейшем планируется оценка динамики состояния пациента через две недели.Подпись медсестры: _____________
Дата составления отчета: 10 октября 2024 года