Как написать образец направления на медосмотр по приказу 29н
Образец направления на медицинский осмотр по приказу 29н
[Наименование организации]
[Юридический адрес организации]
[Контактный телефон]
Номер документа: [номер]
Дата: [дата]
Направление на медицинский осмотр
Ф.И.О. работника: [Фамилия, Имя, Отчество]
Должность: [Должность работника]
Подразделение: [Название подразделения]
Дата рождения: [Дата рождения работника]
Идентификационный номер: [ИНН, если применимо]
Медицинская организация: [Наименование медицинской организации, в которую направляется работник]
Адрес медицинской организации: [Адрес медицинской организации]
Цель медицинского осмотра: Проведение обязательного медицинского осмотра в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от [дата] № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных медицинских осмотров работников отдельных категорий».
Основание для направления на медицинский осмотр: [Указать, если есть особое основание, например, результаты предыдущих медосмотров, необходимость подтверждения состояния здоровья для выполнения трудовых обязанностей и т.д.]
Срок выполнения: [Указать срок, до которого необходимо пройти медосмотр, если применимо]
Необходимые документы для медосмотра:
- Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
- Медицинская карта (если требуется)
- Выписка из трудовой книжки (если требуется)
Ответственное лицо от организации: Ф.И.О.: [Фамилия, Имя, Отчество] Должность: [Должность] Телефон: [Контактный телефон] Электронная почта: [Электронная почта, если применимо]
Подпись: _______________
Ф.И.О.: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата: [Дата]
Этот образец является общим и может потребовать адаптации в зависимости от внутренней документации вашей организации и конкретных требований законодательства.
