Как составить образец медицинского заключения по приказу 302н
Медицинское заключение по приказу Минздрава России №302н (о порядке проведения медицинских осмотров и заключений о состоянии здоровья) представляет собой документ, который подтверждает состояние здоровья пациента и выдается медицинской организацией по результатам обследования. Вот подробный образец медицинского заключения:
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наименование медицинской организации:
ФГБУЗ «Название медицинской организации»
Адрес:
Адрес медицинской организации
Телефон:
Контактный телефон
ФИО врача:
Фамилия, имя, отчество врача, должность
Дата:
Дата составления заключения
ФИО пациента:
Фамилия, имя, отчество пациента
Дата рождения:
Дата рождения пациента
Пол:
М/Ж
Место жительства:
Адрес проживания пациента
Место работы (учебы):
Название организации или учебного заведения
Цель медицинского осмотра:
(например, "проведение медицинского осмотра для получения справки для трудоустройства", "медицинский осмотр для прохождения службы в армии" и т.д.)
Анамнез:
(Здесь приводится информация о предыдущих заболеваниях пациента, имеющихся хронических заболеваниях, перенесенных операциях и других медицинских данных.)
Объективное исследование:
(Описание текущего состояния пациента, результаты физикального осмотра, такие как измерение артериального давления, частота сердечных сокращений, результаты осмотра систем органов и др.)
Диагноз:
(Заключительный диагноз на основе обследования, может включать диагнозы, связанные с основным заболеванием и сопутствующими состояниями.)
Рекомендации:
(Предложения по дальнейшему лечению или профилактическим мерам, если это необходимо.)
Ограничения:
(Если имеются противопоказания для определенного вида деятельности или трудовой деятельности, это должно быть указано здесь.)
Заключение:
(Здесь указывается, может ли пациент выполнять определенные виды деятельности или требования, в зависимости от целей медицинского осмотра.)
Подпись врача:
Подпись врача, заверенная печатью медицинской организации
Печать медицинской организации:
Место для печати медицинской организации
Примечание:
Данный образец является общим и может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований медицинской организации и целей медицинского осмотра. Важно, чтобы все медицинские заключения соответствовали актуальным медицинским стандартам и требованиям законодательства.