Образец докладной о происшествии

Как создать, образец докладной о происшествии?​


Докладная записка о происшествии​

От: [ФИО]

Должность: [Должность]

Подразделение: [Название подразделения]

Дата: [Дата составления]

Кому: [ФИО руководителя или название организации]

Тема: Докладная записка о происшествии​

Описание происшествия:

11 октября 2024 года в [время] на территории [место происшествия, например, производственного помещения, территории предприятия и т.д.] произошло происшествие, в результате которого [описание последствий происшествия, например, травмы, повреждения имущества и т.д.].

Участники происшествия:

  1. [ФИО участника 1, должность, контактные данные, если необходимо]
  2. [ФИО участника 2, должность, контактные данные, если необходимо]
  3. [ФИО свидетеля 1, должность, контактные данные, если необходимо]
Обстоятельства происшествия:

В [указать время] в [указать место] работники [указать, какие работники, например, службы охраны, службы эксплуатации и т.д.] зафиксировали [описание события, например, нарушение техники безопасности, инцидент с оборудованием, и т.д.]. На место происшествия были вызваны [указать, кто был вызван, например, служба безопасности, медики, аварийные службы].

Принятые меры:

Сразу после происшествия были предприняты следующие действия:

  1. Обеспечен доступ к месту происшествия и организовано ограждение территории.
  2. Проведены [указать, какие действия были проведены, например, медицинская помощь, оценка ущерба и т.д.].
  3. Составлен акт о [указать, о чем составлен акт, например, о несчастном случае, об инциденте и т.д.].
Анализ ситуации:

На основании полученной информации, причиной происшествия могло стать [указать возможные причины происшествия, например, нарушение правил техники безопасности, неисправность оборудования, человеческий фактор и т.д.]. Также отмечено, что [добавить информацию о возможных нарушениях или недостатках в работе, если это необходимо].

Рекомендации:

Для предотвращения подобных происшествий в будущем предлагается:

  1. Провести [например, инструктаж работников, проверку оборудования, анализ причин и т.д.].
  2. Установить дополнительные меры безопасности [указать, какие именно меры].
  3. Провести обучение [указать, какое обучение необходимо провести].
Заключение:

Происшествие имеет серьезные последствия, и необходимо принять все возможные меры для устранения причин, приведших к данному инциденту. Рекомендую направить данную записку для дальнейшего рассмотрения и принятия необходимых мер.

Подпись:

[ФИО]

[Должность]

[Контактные данные]

Приложения:

  1. Копия акта о происшествии
  2. Фотографии с места происшествия (если есть)
  3. Список свидетелей происшествия
Данная форма докладной записки может быть адаптирована в зависимости от специфики происшествия и требований организации.
 

Назад
Сверху