Как создать образец акта проверки сиз
АКТ ПРОВЕРКИ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Дата проверки: [дата]
Место проведения проверки: [адрес, название предприятия/организации]
Комиссия по проверке:
- [Ф.И.О., должность] — председатель комиссии
- [Ф.И.О., должность] — член комиссии
- [Ф.И.О., должность] — член комиссии
1. Описание объекта проверки
1.1. Общая информация:
- Количество работников в подразделении: [количество]
- Перечень видов СИЗ, используемых в подразделении: [указать виды СИЗ]
- Дата последней проверки СИЗ: [дата]
- Описание производственного процесса и потенциальных рисков: [кратко описать условия и риски]
2.1. Состояние средств индивидуальной защиты
№ | Вид СИЗ | Количество | Состояние | Замечания и недостатки |
---|---|---|---|---|
1 | [Вид СИЗ] | [кол-во] | [Хорошее/Удовлетворительное/Плохое] | [замечания] |
2 | [Вид СИЗ] | [кол-во] | [Хорошее/Удовлетворительное/Плохое] | [замечания] |
... | ... | ... | ... | ... |
- Проверка наличия инструкций по использованию: [да/нет]
- Проведенные тренировки и обучение по использованию СИЗ: [описание]
- Наличие и корректность заполнения журналов учета и выдачи СИЗ: [описание]
- Проверка условий хранения: [описание состояния складов, шкафов и т.д.]
- Проверка сроков хранения и замены СИЗ: [описание состояния и сроков]
3.1. Рекомендации:
- [Конкретные рекомендации по улучшению состояния и использования СИЗ]
- [Конкретные предписания для устранения выявленных нарушений и недостатков]
По результатам проверки установлено, что [описание общего состояния и выводов, сделанных по итогам проверки].
Дата составления акта: [дата]
Подписи членов комиссии:
- [Ф.И.О., подпись] — председатель комиссии
- [Ф.И.О., подпись] — член комиссии
- [Ф.И.О., подпись] — член комиссии
Ф.И.О. ответственного лица (подписант): [Ф.И.О.]
Подпись ответственного лица: [подпись]
Этот акт может быть адаптирован в зависимости от специфики проверки и требований вашей организации.