Образец акта проверки сиз

Как создать образец акта проверки сиз​


АКТ ПРОВЕРКИ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Дата проверки: [дата]

Место проведения проверки: [адрес, название предприятия/организации]

Комиссия по проверке:

  1. [Ф.И.О., должность] — председатель комиссии
  2. [Ф.И.О., должность] — член комиссии
  3. [Ф.И.О., должность] — член комиссии
Цель проверки: Проверка состояния, правильности использования и хранения средств индивидуальной защиты на [указать подразделение/участок] в [наименование организации].

1. Описание объекта проверки

1.1. Общая информация:

  • Количество работников в подразделении: [количество]
  • Перечень видов СИЗ, используемых в подразделении: [указать виды СИЗ]
  • Дата последней проверки СИЗ: [дата]
1.2. Условия работы:

  • Описание производственного процесса и потенциальных рисков: [кратко описать условия и риски]
2. Ход проверки

2.1. Состояние средств индивидуальной защиты

№Вид СИЗКоличествоСостояниеЗамечания и недостатки
1[Вид СИЗ][кол-во][Хорошее/Удовлетворительное/Плохое][замечания]
2[Вид СИЗ][кол-во][Хорошее/Удовлетворительное/Плохое][замечания]
...............
2.2. Правильность использования СИЗ

  • Проверка наличия инструкций по использованию: [да/нет]
  • Проведенные тренировки и обучение по использованию СИЗ: [описание]
  • Наличие и корректность заполнения журналов учета и выдачи СИЗ: [описание]
2.3. Условия хранения СИЗ

  • Проверка условий хранения: [описание состояния складов, шкафов и т.д.]
  • Проверка сроков хранения и замены СИЗ: [описание состояния и сроков]
3. Рекомендации и предписания

3.1. Рекомендации:

  • [Конкретные рекомендации по улучшению состояния и использования СИЗ]
3.2. Предписания:

  • [Конкретные предписания для устранения выявленных нарушений и недостатков]
4. Заключение

По результатам проверки установлено, что [описание общего состояния и выводов, сделанных по итогам проверки].

Дата составления акта: [дата]

Подписи членов комиссии:

  1. [Ф.И.О., подпись] — председатель комиссии
  2. [Ф.И.О., подпись] — член комиссии
  3. [Ф.И.О., подпись] — член комиссии
Дата получения акта: [дата]

Ф.И.О. ответственного лица (подписант): [Ф.И.О.]

Подпись ответственного лица: [подпись]

Этот акт может быть адаптирован в зависимости от специфики проверки и требований вашей организации.
 

Нажмите для раскрытия...
 

Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху