Как подготовить образец акта обследования скважины образец
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ СКВАЖИНЫ
1. Общие сведения
1.1. Номер акта: ________
1.2. Дата обследования: ________
1.3. Место нахождения скважины: ________
1.4. Наименование организации (или ФИО) заказчика обследования: ________
1.5. Наименование организации (или ФИО) исполнителя обследования: ________
1.6. Адрес и контактные данные заказчика: ________
1.7. Адрес и контактные данные исполнителя: ________
2. Характеристика скважины
2.1. Номер скважины: ________
2.2. Назначение скважины (водоснабжение, бурение, добыча и т.д.): ________
2.3. Глубина скважины (м): ________
2.4. Диаметр скважины (мм): ________
2.5. Год бурения скважины: ________
2.6. Тип обсадной колонны: ________
2.7. Тип и состав фильтра: ________
2.8. Примечания: ________
3. Описание состояния скважины
3.1. Внешний вид скважины:
- Наличие коррозии или повреждений: ________
- Состояние обсадной трубы: ________
- Состояние устья скважины (крышка, люк): ________
- Наличие утечек или загрязнений: ________
- Состояние фильтра: ________
- Наличие осадка, песка, или другого материала в скважине: ________
- Дебит скважины (л/с): ________
- Уровень воды (м от устья): ________
- Состояние насосного оборудования: ________
- Работоспособность контроллеров и датчиков: ________
- Наличие неисправностей: ________
4.1. Проведенные мероприятия:
- Визуальный осмотр: ________
- Измерение уровня воды: ________
- Проверка работы оборудования: ________
- Анализ воды (если проводился): ________
- Перечень проблем: ________
- Рекомендации по устранению: ________
5.1. Общая оценка состояния скважины: ________
5.2. Рекомендации по дальнейшему обслуживанию и эксплуатации: ________
5.3. Необходимость проведения ремонта или дополнительных обследований: ________
6. Подписи
6.1. Исполнитель обследования:
- ФИО: ________
- Должность: ________
- Подпись: ________
- Дата: ________
- ФИО: ________
- Должность: ________
- Подпись: ________
- Дата: ________
7.1. Фото скважины (если имеются): ________
7.2. Результаты анализа воды (если проводился): ________
7.3. Копии документов, подтверждающих техническое состояние: ________
Этот акт можно адаптировать в зависимости от специфики обследования и требований вашей организации.