Как составить образец акт списание огнетушителей образец
АКТ СПИСАНИЯ ОГНЕТУШИТЕЛЕЙ
№ _____
Дата: «_» ______ 20 г.
Место составления: ____________________
1. Основание для составления акта: Проведение плановой проверки состояния огнетушителей и их соответствия требованиям нормативных документов.
2. Перечень списанных огнетушителей:
| № п/п | Наименование огнетушителя | Заводской номер | Модель | Тип | Срок эксплуатации | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Огнетушитель порошковый | 123456 | ОП-2 | П-2 | 5 лет | Истёк срок службы |
| 2 | Огнетушитель углекислотный | 789012 | УТ-5 | У-5 | 8 лет | Повреждён корпус |
| 3 | Огнетушитель водяной | 345678 | ВТ-1 | В-1 | 6 лет | Неисправен клапан |
- Закончился срок службы.
- Повреждение корпуса.
- Неисправность элементов, необходимых для работы.
Проведённый осмотр и испытания показали, что огнетушители не соответствуют требованиям безопасности и не подлежат восстановлению. Техническое состояние огнетушителей не позволяет использовать их в дальнейшем.
5. Рекомендации по утилизации:
Огнетушители подлежат утилизации в соответствии с требованиями законодательства и внутренними инструкциями компании.
6. Ответственные лица:
- Для проведения проверки: ________________ (Ф.И.О., должность).
- Для утилизации: ________________ (Ф.И.О., должность).
- Копии актов проверки технического состояния.
- Фотографии огнетушителей.
Руководитель:
Ф.И.О. ____________
Должность: ____________
Подпись: ____________
Члены комиссии:
- Ф.И.О. ____________
Должность: ____________
Подпись: ____________
- Ф.И.О. ____________
Должность: ____________
Подпись: ____________
(Подпись и печать организации)
Этот образец можно модифицировать в зависимости от конкретных требований вашей организации или законодательных норм вашей страны.