Как подготовить медицинское заключение по приказу 29н образец
Медицинское заключение по приказу № 29н Минздрава России представляет собой документ, который оформляется медицинским учреждением или специалистом для подтверждения состояния здоровья пациента. Приказ № 29н регулирует правила оформления медицинских документов и их содержание. Ниже приведен пример того, как может выглядеть такое медицинское заключение, основываясь на общих требованиях и рекомендациях.
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании приказа № 29н Минздрава России
Дата: [дата составления заключения]
Медицинское учреждение: [Название медицинского учреждения]
Адрес учреждения: [Адрес медицинского учреждения]
Телефон: [Контактный телефон]
Ф.И.О. врача: [Фамилия, имя, отчество врача]
Специальность: [Специальность врача]
Пациент: [Фамилия, имя, отчество пациента]
Дата рождения: [Дата рождения пациента]
Пол: [М/Ж]
Адрес: [Адрес пациента]
Контактный телефон: [Телефон пациента]
1. Общие сведения о пациенте:
- История болезни: [Краткое описание истории болезни, если применимо]
- Причина обращения: [Причина обращения пациента за медицинской помощью]
- Общий статус пациента: [Описание общего состояния пациента]
- Физикальное обследование: [Результаты физикального обследования, включая основные показатели и находки]
- Лабораторные и инструментальные исследования: [Результаты лабораторных и инструментальных исследований, если проводились]
- Диагноз: [Основной диагноз и сопутствующие диагнозы, если имеются]
- Лечение: [Рекомендации по лечению, включая назначенные медикаменты, дозировки, режимы, и другие лечебные мероприятия]
- Диета: [Если применимо, рекомендации по питанию и диете]
- Режим дня и физическая активность: [Рекомендации по режиму дня и физической активности]
- Необходимые дополнительные исследования: [Рекомендации по необходимости дополнительных обследований или консультаций]
- Краткосрочный прогноз: [Ожидаемые результаты лечения и улучшение состояния пациента в ближайшее время]
- Долгосрочный прогноз: [Прогноз относительно долгосрочных результатов лечения и состояния здоровья пациента]
На основании проведенного обследования и анализа данных, состояние здоровья пациента [Ф.И.О. пациента] позволяет [указать, что позволяет — например, продолжать работу, продолжать лечение, пройти определенные мероприятия и т.д.].
Подпись врача:
Ф.И.О. врача
Специальность врача
М.П. (Медицинская печать)
Это примерный образец медицинского заключения, который может быть адаптирован под конкретные требования и особенности медицинского учреждения или случая. Обратите внимание, что для получения точного и актуального образца всегда рекомендуется обратиться в соответствующее медицинское учреждение или консультироваться с медицинским специалистом.
