Как оформить, медицинская справка для гто образец?
Медицинская справка для ГТО (Готов к труду и обороне) необходима для подтверждения состояния здоровья человека, участвующего в физкультурно-оздоровительном комплексе. Ниже приведен образец такой справки, который можно использовать для получения медицинского заключения.
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
Форма № 086/у-00
Дата: _______________
Государственное учреждение здравоохранения: ___________________________
Адрес: _____________________________________________________________
Телефон: ___________________________________________________________
Ф.И.О. врача: ______________________________________________________
Специальность: _____________________________________________________
Регистрационный номер: ______________________________________________
Ф.И.О. пациента: ___________________________________________________
Дата рождения: _______________
Место жительства: __________________________________________________
Номер медицинской карты: ____________________________________________
**Настоящим удостоверяю, что (Ф.И.О. пациента) _______________________________________________________________________
(Возраст пациента) _______________
по результатам медицинского обследования состояния его здоровья пригоден/не пригоден (выбрать нужное) для участия в физкультурно-оздоровительном комплексе ГТО.
Обследование включало:
- Общий осмотр:
- Признаки заболевания: _______________________________
- Состояние сердечно-сосудистой системы: ________________
- Состояние дыхательной системы: ______________________
- Опорно-двигательный аппарат: _________________________
- Анализы и исследования:
- Общий анализ крови: ___________________________________
- Общий анализ мочи: ___________________________________
- Электрокардиограмма (при необходимости): ______________
- Рекомендации:
- Необходимые ограничение/допустимость физических нагрузок: ________________________________
- Специальные рекомендации (если есть): _________________________
На основании проведенного медицинского обследования, пациент (Ф.И.О.) может/не может (выбрать нужное) участвовать в физкультурно-оздоровительном комплексе ГТО в соответствии с его физическим состоянием и возрастной категорией.
Подпись врача: ___________________________
Ф.И.О. врача: _____________________________
М.П. (печать медицинского учреждения)
Примечания:
- Справка должна быть оформлена на официальном бланке медицинского учреждения с печатью и подписью врача.
- Документ может содержать дополнительные сведения в зависимости от требований конкретного региона или спортивной организации.
- Важно получить медицинское заключение от врача соответствующей специализации (терапевта, кардиолога и т.д.) в зависимости от состояния здоровья пациента.
