Медицинская справка 086 у образец

Как сформировать, медицинская справка 086 у образец?​

Медицинская справка по форме 086/у — это официальный документ, необходимый для поступления в учебные заведения, трудоустройства, получения водительских прав и других целей. Она подтверждает, что человек прошел медицинское обследование и не имеет противопоказаний для обучения, работы или других видов деятельности.

Структура справки 086/у:​

1. Верхняя часть справки:
   
   • Наименование медицинского учреждения, выдавшего справку (полное название, адрес, контактная информация).
   • Номер медицинской справки.
   • Дата выдачи документа.
2. Основная информация о пациенте:
   
   • Фамилия, имя, отчество.
   • Дата рождения.
   • Адрес проживания.
   • Место работы или учебы.
3. Обследование у врачей-специалистов: Перечень специалистов, которых нужно пройти для получения справки, может варьироваться, но обычно включает:
   
   • Терапевт.
   • Офтальмолог (врач по зрению).
   • Хирург.
   • Отоларинголог (ЛОР).
   • Невролог.
   • Психиатр (отдельно от нарколога).
   • Нарколог.
   • Гинеколог (для женщин).
   После прохождения каждого специалиста, врач делает пометку:
   
   • Заключение (например: «здоров», «не годен» или «требуется дополнительное обследование»).
   • Подпись врача.
   • Печать медицинского учреждения.
4. Результаты лабораторных и инструментальных исследований:
   
   • Флюорография (в течение года).
   • Анализы крови и мочи (общие анализы).
   • Дополнительно могут быть назначены другие исследования (например, ЭКГ) в зависимости от целей получения справки.
5. Заключение главного врача или терапевта: После прохождения всех специалистов, общее заключение выдает терапевт или главный врач учреждения, в котором проходило обследование. Оно включает:
   
   • Общее состояние здоровья.
   • Наличие или отсутствие противопоказаний к трудовой деятельности или учебе.
   • Специальные рекомендации при необходимости.
6. Подписи и печати:
   
   • Подпись главного врача медицинского учреждения.
   • Печать медицинского учреждения (обязательно для заверения документа).

Пример заполнения (условные данные):​

• Название учреждения: ГБУЗ «Городская поликлиника № 123»
• Дата: 15 августа 2024 года
• ФИО: Иванов Иван Иванович
• Дата рождения: 05 марта 1995 года
• Адрес проживания: г. Москва, ул. Ленина, д. 25, кв. 12
• Место работы/учебы: АО «Компания»

Осмотр врачей:

• Терапевт: «Здоров», подпись, печать.
• Офтальмолог: «Здоров», подпись, печать.
• Хирург: «Здоров», подпись, печать.
• ЛОР: «Здоров», подпись, печать.
• Невролог: «Здоров», подпись, печать.
• Психиатр: «Здоров», подпись, печать.
• Нарколог: «Здоров», подпись, печать.
• Гинеколог (для женщин): «Здорова», подпись, печать.

Результаты анализов:

• Флюорография: «Без патологий», дата проведения: 01 августа 2024 года.
• Общий анализ крови и мочи: в норме.

Заключение терапевта: «Противопоказаний к работе/учебе не выявлено. Рекомендаций нет.»

• Подпись главного врача: ___________
• Печать учреждения.

Эта справка является подтверждением прохождения медицинского осмотра и может быть предоставлена по месту требования.

 

[Klarika]

Ссылки по теме:

Справка об уплаченных налогах образец
Справка 216 н образец
Справка на танцы образец заполнения
Справка 79 у образец
Справка о стоимости перелета образец