Как написать, как заполнить справку 086 у образец?
Справка 086/у — это медицинская справка, которая требуется для различных целей, таких как трудоустройство, получение разрешения на работу или учебу. Для заполнения этой справки важно следовать четким инструкциям, так как ошибки могут привести к дополнительным задержкам. Вот пошаговое руководство по заполнению:
1. Общие сведения
1.1 Заголовок документа:- В верхней части документа указывается название формы: «Справка о состоянии здоровья», «Форма 086/у» или подобное в зависимости от стандарта.
- Укажите полное наименование медицинского учреждения.
- Напишите адрес учреждения.
- Включите контактные данные (телефон, факс).
2. Личные данные пациента
2.1 Фамилия, имя, отчество:- Укажите полное имя пациента в родительном падеже, если это требуется.
- Заполните в формате: день, месяц, год (например, 01.01.2000).
- Укажите «мужской» или «женский».
- Введите полный домашний адрес пациента (улица, дом, квартира, город, почтовый индекс).
- Укажите текущее место работы или учебы пациента.
3. Медицинские данные
3.1 Дата проведения обследования:- Укажите дату, когда было проведено медицинское обследование.
- Опишите основные жалобы пациента и историю болезни, если таковая имеется.
- Включите результаты медицинских анализов, обследований и исследований. Это могут быть данные о состоянии сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, органов зрения, слуха и т. д.
- Врач должен дать заключение о состоянии здоровья пациента, указать, есть ли у него какие-либо заболевания или противопоказания для выполнения определенной работы или учебы.
4. Подписи и печати
4.1 Подпись врача:- Врач должен поставить свою подпись.
- Укажите полное имя врача, который подписал справку.
- Укажите должность врача (например, терапевт, кардиолог).
- На справке должна стоять печать медицинского учреждения.
5. Дата заполнения
5.1 Дата выдачи справки:- Укажите дату, когда справка была выдана (это может быть дата подписания или дата обращения пациента в учреждение).
6. Примечания
6.1 Дополнительные данные:- Если требуется, укажите дополнительные рекомендации или особенности здоровья пациента, которые могут быть важны для получения нужного документа.
- В некоторых случаях может потребоваться подпись пациента, подтверждающая правильность указанных данных.