Извещение о дтп образец

Как сформировать, извещение о дтп образец?​

Извещение о дорожно-транспортном происшествии (ДТП)​

1. Место ДТП:

• Дата и время происшествия: _______________________________
• Место происшествия: _______________________________________
  
  (указать населенный пункт, улицу, номер дома, ближайший ориентир)

2. Сведения об участниках ДТП:

• Транспортное средство № 1:
  • Марка и модель: ___________________________________________
  • Государственный номер: ____________________________________
  • Владелец (ФИО): ___________________________________________
  • Адрес проживания владельца: _______________________________
  • Водитель (ФИО): __________________________________________
  • Водительское удостоверение №: _____________________________
  • Дата выдачи удостоверения: _______________________________
  • Контактный телефон: _______________________________________
• Транспортное средство № 2:
  • Марка и модель: ___________________________________________
  • Государственный номер: ____________________________________
  • Владелец (ФИО): ___________________________________________
  • Адрес проживания владельца: _______________________________
  • Водитель (ФИО): __________________________________________
  • Водительское удостоверение №: _____________________________
  • Дата выдачи удостоверения: _______________________________
  • Контактный телефон: _______________________________________

3. Сведения о страховках:

• Страховка транспортного средства № 1:
  • Страховая компания: _______________________________________
  • Номер полиса ОСАГО: _______________________________________
  • Дата окончания действия полиса: ___________________________
• Страховка транспортного средства № 2:
  • Страховая компания: _______________________________________
  • Номер полиса ОСАГО: _______________________________________
  • Дата окончания действия полиса: ___________________________

4. Обстоятельства ДТП:

• Описание происшествия:
  
  (указать, как произошло столкновение, действия водителей, направление движения и другие важные моменты)

5. Видимые повреждения:

• Повреждения транспортного средства № 1: ______________________
  
• Повреждения транспортного средства № 2: ______________________
  

6. Схема ДТП: (Здесь необходимо нарисовать схему происшествия с указанием транспортных средств, направления движения, знаков дорожного движения и т.д.)

7. Свидетели ДТП:

• Свидетель 1:
  • ФИО: ______________________________________
  • Контактный телефон: ______________________
• Свидетель 2:
  • ФИО: ______________________________________
  • Контактный телефон: ______________________

8. Признание вины:

• Водитель транспортного средства № 1 признает/не признает вину (нужное подчеркнуть): ________________
• Водитель транспортного средства № 2 признает/не признает вину (нужное подчеркнуть): ________________

9. Подписи сторон:

• Подпись водителя транспортного средства № 1: __________________________
• Подпись водителя транспортного средства № 2: __________________________

10. Примечания: (Здесь можно указать дополнительные комментарии, например, вызов сотрудников ГИБДД, аварийного комиссара и т.д.)

Данный документ заполняется на месте ДТП двумя водителями и является важным для урегулирования страховых вопросов.