Доверенность на получение медикаментов образец

  • Автор темы Автор темы Glery
  • Дата начала Дата начала

Как составить, доверенность на получение медикаментов образец?​


Вот образец доверенности на получение медикаментов:

ДОВЕРЕННОСТЬ

г. [Город] [Дата]

Я, [Ф.И.О. полностью], паспорт серии [серия паспорта] № [номер паспорта], выдан [кем выдан паспорт] [дата выдачи паспорта], зарегистрированный по адресу: [адрес проживания], действующий(ая) на основании [указать основание, например, «закона» или «устава»], настоящей доверенностью уполномочиваю:

[Ф.И.О. полностью доверенного лица], паспорт серии [серия паспорта доверенного лица] № [номер паспорта доверенного лица], выдан [кем выдан паспорт доверенного лица] [дата выдачи паспорта доверенного лица], зарегистрированного(ую) по адресу: [адрес проживания доверенного лица],

получать от [наименование медицинского учреждения или аптеки],

в том числе:

  • медикаменты и медицинские изделия, которые мне назначены врачом;
  • рецепты на лекарства и медицинские изделия.
Права и обязанности доверенного лица:

  1. Получать от медицинских учреждений или аптек все необходимые медикаменты и медицинские изделия, включая рецепты.
  2. Подписывать документы, связанные с получением указанных медикаментов и медицинских изделий.
  3. Производить действия, необходимые для выполнения настоящей доверенности.
Срок действия доверенности:

Настоящая доверенность действует до [дата окончания действия доверенности].

Подпись доверителя:

[Ф.И.О. полностью]

Подпись доверенного лица:

[Ф.И.О. полностью]

М.П. (если требуется)

Проверьте, чтобы все данные были точными и соответствовали требованиям вашего региона или организации.
 

Назад
Сверху