Доверенность на получение медицинских документов образец

  • Автор темы Автор темы Alvetor
  • Дата начала Дата начала

Как сформировать, доверенность на получение медицинских документов образец?​


Вот образец доверенности на получение медицинских документов:

ДОВЕРЕННОСТЬ

Я, [ФИО полностью], паспорт серии [серия], номер [номер], выдан [органом], дата выдачи [дата], зарегистрированный по адресу: [адрес], настоящей доверенностью уполномочиваю [ФИО доверенного лица], паспорт серии [серия], номер [номер], выдан [органом], дата выдачи [дата], зарегистрированного по адресу: [адрес доверенного лица], действовать от моего имени и в моих интересах для получения медицинских документов в [наименование медицинского учреждения].

Доверенное лицо вправе:

  1. Обращаться в медицинское учреждение за выдачей медицинских документов.
  2. Подписывать все необходимые документы и заявления.
  3. Получать копии медицинских документов.
Доверенность действительна до [дата].

Подпись: ___________________

[ФИО доверителя]

Дата: [дата]

Не забудьте проверить требования вашего медицинского учреждения, так как они могут иметь дополнительные требования.
 

Назад
Сверху