Как сформировать, доверенность на госпитализацию ребенка образец?
Вот пример образца доверенности на госпитализацию ребенка. Важно помнить, что формат и требования могут немного различаться в зависимости от юрисдикции, поэтому перед использованием этой формы рекомендуется проконсультироваться с юристом или медицинским учреждением.
ДОВЕРЕННОСТЬ
г. [Ваш город]
[Дата]
Я, [Ф.И.О. полностью],
проживающий(ая) по адресу: [Ваш полный адрес],
паспорт серии [серия] № [номер], выдан [кем выдан],
дата выдачи [дата],
в качестве законного представителя ребенка [Ф.И.О. ребенка полностью],
родившегося [дата рождения],
серия свидетельства о рождении [серия свидетельства] № [номер],
выданного [кем выдано],
дата выдачи [дата],
на основании своего родительского права и в соответствии с законом, настоящим уполномочиваю:
[Ф.И.О. полностью уполномоченного лица],
проживающего(ую) по адресу: [адрес уполномоченного лица],
паспорт серии [серия] № [номер], выдан [кем выдан],
дата выдачи [дата],
совершать следующие действия от моего имени:
- Принимать решения о госпитализации моего ребенка в медицинское учреждение, включая подписание всех необходимых документов и согласие на медицинские процедуры и лечения, согласно рекомендациям медицинских специалистов.
- Представлять интересы моего ребенка в медицинских учреждениях, подписывать медицинские документы, связанные с госпитализацией, лечением и другими медицинскими процедурами.
- Обращаться за медицинской помощью, получать медицинские документы и справки, связанные с состоянием здоровья ребенка.
- При необходимости подписывать согласие на проведение диагностических процедур и лечебных мероприятий, которые могут быть рекомендованы врачами.
Подпись доверителя: _____________________
Ф.И.О. доверителя: [Ваше полное имя]
Подпись уполномоченного лица: _____________________
Ф.И.О. уполномоченного лица: [Ф.И.О. уполномоченного лица]
Примечание: Подпись доверителя должна быть удостоверена нотариально.
Этот образец служит лишь отправной точкой и может потребовать адаптации в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения или местного законодательства.
