Бланк выписки из амбулаторной карты новый образец

  • Автор темы Автор темы Epos
  • Дата начала Дата начала

Как составить, бланк выписки из амбулаторной карты новый образец?​


Бланк выписки из амбулаторной карты представляет собой документ, который используется для предоставления пациенту информации о его лечении в амбулаторных условиях. Этот документ обычно оформляется медицинским учреждением и может потребоваться для продолжения лечения, предоставления в другие медицинские учреждения, а также для получения медицинских справок.

Ниже приведен пример подробного описания нового образца бланка выписки из амбулаторной карты:

1. Наименование медицинского учреждения:

  • Полное наименование медицинского учреждения, где проводилось амбулаторное лечение (например, "ГБУЗ 'Городская поликлиника №1'").
2. Адрес и контактная информация:

  • Адрес медицинского учреждения (улица, номер дома, город, почтовый индекс).
  • Контактные телефоны (например, телефон для записи на прием).
3. Данные пациента:

  • Фамилия, имя, отчество пациента.
  • Дата рождения.
  • Пол.
  • Адрес проживания.
  • Контактный телефон.
4. Дата начала и окончания лечения:

  • Дата первого обращения.
  • Дата последнего визита.
5. Диагнозы:

  • Основной диагноз (по МКБ-10 или другой актуальной классификации).
  • Сопутствующие диагнозы (если имеются).
6. История заболевания:

  • Краткое описание симптомов, на основании которых был поставлен диагноз.
  • Ход лечения (основные этапы, изменения в состоянии пациента).
7. Лечение:

  • Назначенные медикаменты (название, дозировка, способ применения).
  • Процедуры и манипуляции (описание проведенных медицинских процедур).
  • Рекомендации по образу жизни, питанию и физической активности.
8. Результаты обследований:

  • Основные результаты лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, УЗИ, рентген и т.д.).
9. Планы по дальнейшему лечению:

  • Рекомендации по продолжению лечения (если требуется).
  • Необходимые последующие визиты и обследования.
10. Заключение:

  • Общее заключение о состоянии пациента на момент окончания лечения.
11. Подпись врача и печать медицинского учреждения:

  • Подпись лечащего врача.
  • Дата подписания выписки.
  • Печать медицинского учреждения (если требуется).
12. Дополнительные сведения (если применимо):

  • Сведения о наличии хронических заболеваний или особенностей, которые могут быть важны для продолжения лечения.
Примечание: На новом образце бланка могут присутствовать дополнительные элементы, такие как QR-код для проверки подлинности документа, или другие идентификационные данные, соответствующие требованиям текущего законодательства.

Такой бланк служит для того, чтобы предоставить полную информацию о ходе лечения пациента и обеспечить преемственность медицинской помощи.
 

Нажмите для раскрытия...
 

Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху