Как написать акт затопления нежилого помещения образец
Образец акта о затоплении нежилого помещения
АКТ
о затоплении нежилого помещения
г. [Город]
[Дата составления акта]
Мы, нижеподписавшиеся, представители:
- [ФИО], [должность, организация], [контактные данные],
- [ФИО], [должность, организация], [контактные данные],
- [ФИО], [должность, организация], [контактные данные],
- Дата и время происшествия:
Затопление произошло [дата и время затопления].
- Место происшествия:
Нежилое помещение, расположенное по адресу: [Полный адрес нежилого помещения].
- Собственник/арендатор помещения:
[ФИО/наименование организации], [контактные данные].
- Описание повреждений:
В результате затопления в помещении зафиксированы следующие повреждения:
- [Описание повреждений, например, порча потолка, стен, пола, мебели, оборудования и т.д.].
- [Дополнительные комментарии, например, возможные последствия затопления, например, нарушение электрооборудования].
- Причины затопления:
Предполагаемые причины затопления:
- [Описание причины, например, прорыв трубы, неисправность системы водоснабжения, затопление с вышерасположенного помещения и т.д.].
- Свидетели происшествия:
Присутствовали и дали пояснения:
- [ФИО, должность, контактные данные свидетелей, если имеются].
- Действия, предпринятые после затопления:
[Описание принятых мер, например, отключение воды, вызов аварийной службы, оценка ущерба, уведомление страховой компании и т.д.].
- Заключение комиссии:
Настоящим подтверждаем факт затопления и наличие указанных выше повреждений. Рекомендуется провести оценку ущерба и восстановительные работы в кратчайшие сроки.
- ____________________ / [ФИО]
- ____________________ / [ФИО]
- ____________________ / [ФИО]
____________________ / [ФИО]
Приложения:
- Фотографии повреждений.
- Заключение эксперта (если имеется).
- Копии документов, подтверждающих право собственности или аренды.
