Как составить акт залива нежилого помещения образец
Акт залива нежилого помещения — это документ, фиксирующий факт залития помещения (например, из-за прорыва труб, затопления и т.д.), описывающий ущерб и возможные меры для устранения последствий. Такой акт обычно составляется в случае, если требуется зафиксировать ущерб для последующих разбирательств, страховых выплат или ремонта.
Вот подробный образец акта залива нежилого помещения:
АКТ ЗАЛИВА НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
г. [Город]
[Дата]
Мы, нижеподписавшиеся:
- [Ф.И.О. представителя владельца помещения]
Должность: [Должность]
Организация: [Название организации]
Адрес: [Адрес]
Телефон: [Телефон]
- [Ф.И.О. представителя управляющей компании/собственника здания]
Должность: [Должность]
Организация: [Название организации]
Адрес: [Адрес]
Телефон: [Телефон]
- Объект:
Адрес нежилого помещения: [Адрес помещения, включая этаж, номер помещения и т.д.]
- Дата и время происшествия:
[Дата и время начала залива]
- Причина залива:
[Указать причину залива, например: прорыв трубы, затопление от дождя, неисправность водоснабжения и т.д.]
- Обстоятельства происшествия:
Описание того, как произошло затопление, как распространялась вода, какие меры были приняты для ликвидации последствий до составления акта.
- Состояние помещения на момент составления акта:
- Описание состояния пола, стен, потолка, окон, дверей и других элементов помещения.
- Наличие видимых повреждений (пятна, плесень, разрушения и т.д.).
- Отметить наличие мебели и оборудования, которые пострадали, если таковые имеются.
- Визуальные подтверждения: (Прилагаются фотографии/видеозаписи повреждений и состояния помещения)
- Меры по устранению последствий:
- Описание предпринятых действий для устранения последствий залива (сушка, ремонт, замена поврежденных элементов и т.д.).
- Принятые меры по предотвращению повторного залива.
- Оценка ущерба:
Предварительная оценка причиненного ущерба (если имеется), в том числе поврежденное имущество, затраты на ремонт и восстановление.
- Подписи сторон:
- Представитель владельца помещения:
Ф.И.О.: [Ф.И.О.]
Подпись: ___________
- Представитель управляющей компании/собственника здания:
Ф.И.О.: [Ф.И.О.]
Подпись: ___________
- Дата составления акта: [Дата]
- Представитель владельца помещения:
[Дополнительная информация или примечания, если имеются]
Приложения:
- Фотографии/видеозаписи повреждений
- Документы, подтверждающие причину залива (если есть)
- Другие документы, относящиеся к происшествию