Как создать акт залива квартиры образец
Акт о заливе квартиры – это документ, который подтверждает факт затопления квартиры и фиксирует причиненный ущерб. Этот акт необходим для дальнейших разбирательств с управляющей компанией, страховой компанией или виновником затопления. Ниже приведен образец такого акта.
АКТ О ЗАЛИВЕ КВАРТИРЫ
г. [Город]
"_" __________ 20 г.
Мы, нижеподписавшиеся:
- Представитель управляющей компании/ТСЖ/ЖЭКа:
ФИО: ________________________________________________________
Должность: ___________________________________________________
- Представитель собственника/арендатора квартиры:
ФИО: ________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность (паспорт): серия _________ номер __________, выдан _______________________________
Проживающий по адресу: _______________________________________
- Свидетели (если имеются):
- ФИО: ________________________________________________________
Адрес проживания: ____________________________________________
Паспорт: серия _________ номер __________ - ФИО: ________________________________________________________
Адрес проживания: ____________________________________________
Паспорт: серия _________ номер __________
- ФИО: ________________________________________________________
Дата и время залива:
"_" __________ 20 г., приблизительно в _____ часов _____ минут.
Местоположение квартиры:
Адрес квартиры: __________________________________________________
Этаж: _______ Квартира № _______
Описание происшествия:
На момент осмотра в квартире было выявлено следующее:
- Обнаружено затопление помещений (указать комнаты) ___________________________.
- Источник протечки: (если известен, указать этаж и квартиру, откуда произошло затопление) _________________________.
- Характер повреждений: (описать повреждения стен, потолка, пола, мебели и др.) ____________________________________.
- Визуальные признаки: (следы воды, пятна, влажность и т.д.) _______________________________________.
- Возможные причины затопления (если известно): _______________________________________.
Если свидетели были, указать их показания и подписать.
Заключение:
На основании осмотра квартиры установлено, что повреждения были вызваны затоплением от (указать причины, например, протечка трубопровода, разрыв шланга стиральной машины и т.д.).
Рекомендуется провести ремонтные работы по устранению последствий залива, а также установить виновника происшествия для возмещения ущерба.
Подписи сторон:
Представитель управляющей компании/ТСЖ/ЖЭКа
ФИО: ________________________
Подпись: _____________________
Представитель собственника/арендатора квартиры
ФИО: ________________________
Подпись: _____________________
Свидетели:
- ФИО: ________________________
Подпись: _____________________ - ФИО: ________________________
Подпись: _____________________
