Акт залития нежилого помещения образец

  • Автор темы Автор темы Krypton
  • Дата начала Дата начала

Как создать акт залития нежилого помещения образец​


Акт залития нежилого помещения

Город [Название города]

Дата [дата составления акта]

Акт о залитии нежилого помещения

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о залитии нежилого помещения в связи с аварийной ситуацией, произошедшей [дата инцидента], и представляем следующую информацию:

1. Общие сведения

1.1. Адрес нежилого помещения: [полный адрес].

1.2. Собственник (или уполномоченное лицо): [Ф.И.О./Название организации].

1.3. Представитель собственника (если имеется): [Ф.И.О., должность].

2. Описание инцидента

2.1. Дата и время обнаружения залития: [дата и время].

2.2. Причина залития (например, прорыв труб, затопление из соседнего помещения и т.д.): [подробное описание причины].

2.3. Состояние помещения на момент обнаружения: [описание состояния помещения: наличие воды, уровень затопления, видимые повреждения].

3. Сведения о повреждениях

3.1. Перечень поврежденных объектов (например, полы, стены, потолки, имущество и т.д.):

  • [Объект 1: краткое описание повреждений]
  • [Объект 2: краткое описание повреждений]
  • [Объект 3: краткое описание повреждений]
3.2. Оценка степени повреждений (если имеется информация): [оценка повреждений].

4. Принятые меры

4.1. Меры по устранению залития (например, отключение воды, устранение источника затопления и т.д.):

  • [Мера 1: краткое описание]
  • [Мера 2: краткое описание]
4.2. Меры по устранению последствий залития (например, осушение помещения, ремонт повреждений):

  • [Мера 1: краткое описание]
  • [Мера 2: краткое описание]
5. Присутствующие лица

5.1. Представитель собственника (или уполномоченное лицо):

  • Ф.И.О.: [Ф.И.О.]
  • Должность: [должность]
  • Контактные данные: [телефон, e-mail]
5.2. Представители сторонних организаций (если есть):

  • [Организация 1: Ф.И.О., должность, контактные данные]
  • [Организация 2: Ф.И.О., должность, контактные данные]
6. Заключение

На основании вышеизложенного, настоящим актом подтверждается факт залития нежилого помещения, а также принятие мер по устранению последствий инцидента.

Настоящий акт составлен в [количество] экземплярах, один из которых передан собственнику помещения, а остальные остаются у [указать другие заинтересованные стороны].

Подписи сторон:

  1. Представитель собственника:

    Ф.И.О.: [Ф.И.О.] Подпись: _______________________ Дата: [дата]
  2. Представитель [другой заинтересованной стороны, если есть]:

    Ф.И.О.: [Ф.И.О.] Подпись: _______________________ Дата: [дата]
  3. [Другие лица, если необходимо]:

    Ф.И.О.: [Ф.И.О.] Подпись: _______________________ Дата: [дата]
Приложения:

  1. Фотографические материалы (фото до и после залития).
  2. Копии документов (если имеются).
  3. Другие материалы, подтверждающие факт и последствия залития.
Конец акта
 

Нажмите для раскрытия...
Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху