Как составить акт списания вакцины образец
Акт списания вакцины — это документ, который используется для оформления процесса списания вакцины из учётных запасов медицинского учреждения. Обычно акт составляется в случаях, когда вакцина испортилась, истёк срок её годности, или по другим причинам, требующим её списания.
Вот образец акта списания вакцины, который вы можете использовать:
АКТ СПИСАНИЯ ВАКЦИНЫ
г. [Город]
[Дата]
Мы, нижеподписавшиеся:
Представитель медицинского учреждения: ФИО: [ФИО]
Должность: [Должность]
Телефон: [Телефон]
Подпись: _______________
Член комиссии: ФИО: [ФИО]
Должность: [Должность]
Телефон: [Телефон]
Подпись: _______________
Член комиссии: ФИО: [ФИО]
Должность: [Должность]
Телефон: [Телефон]
Подпись: _______________
составили настоящий акт о том, что:
1. Причина списания: Указать причину списания вакцины (например, истёк срок годности, порча, неправильное хранение и т.д.)
2. Данные вакцины, подлежащей списанию:
| Наименование вакцины | Дата поступления | Срок годности | Количество | Номер партии |
|---|---|---|---|---|
| [Название вакцины] | [Дата] | [Дата] | [Количество] | [Номер] |
| [Название вакцины] | [Дата] | [Дата] | [Количество] | [Номер] |
| [Название вакцины] | [Дата] | [Дата] | [Количество] | [Номер] |
4. Рекомендации по утилизации: Указать способы утилизации (например, передать на утилизацию в специализированную организацию, утилизировать согласно установленным нормам и правилам).
5. Подписи ответственных лиц:
Руководитель медицинского учреждения:
ФИО: [ФИО]
Подпись: _______________
Ответственное лицо за хранение:
ФИО: [ФИО]
Подпись: _______________
Члены комиссии:
ФИО: [ФИО]
Подпись: _______________
ФИО: [ФИО]
Подпись: _______________
6. Примечания: Указать дополнительные замечания или комментарии, если таковые имеются.
7. Копии акта направлены:
- [Название и адрес организации или учреждения]
- [Название и адрес другой организации, если требуется]
- Копия сертификата на вакцину
- Протоколы проверки качества (если имеются)
- Другие документы, связанные с актом списания
