Акт распломбировки счетчика образец

Как подготовить акт распломбировки счетчика образец​


Акт распломбировки счетчика — это документ, который составляется в случае, если необходимо снять пломбу с счетчика (например, водяного, газового или электрического) для проведения ремонта, замены или проверки. Вот примерный образец акта распломбировки счетчика:

АКТ РАСПЛОМБИРОВКИ СЧЕТЧИКА

Город

Дата: _______________

1. Сведения о счетчике:

  • Тип счетчика: _______________________
  • Марка счетчика: _____________________
  • Заводской номер: ____________________
  • Дата установки: ______________________
  • Местоположение счетчика: ________________
2. Основание для распломбировки:

  • Причина: ______________________________________________________
  • Обоснование: ___________________________________________________
3. Сведения о пломбировке:

  • Дата установки пломбы: ______________________
  • Номер пломбы: ______________________________
4. Действия по распломбировке:

  • Дата распломбировки: ______________________
  • ФИО ответственного лица: __________________
  • Должность ответственного лица: ______________
  • Подпись ответственного лица: _______________
5. Описание произведенных работ:

  • Вид работ: ______________________________________________________
  • Описание проведенных работ: ___________________________________
  • Обнаруженные неисправности (если имеются): ______________________
  • Рекомендации по устранению неисправностей (если есть): _______________
6. Результаты проверки после распломбировки:

  • Дата проверки: ____________________________
  • Показания счетчика до распломбировки: ___________________________
  • Показания счетчика после распломбировки: _________________________
7. Сведения о новой пломбировке:

  • Дата установки новой пломбы: ____________________
  • Номер новой пломбы: ___________________________
8. Подписи:

  • Ответственное лицо (ФИО, подпись): ___________________________
  • Представитель организации (ФИО, подпись): ____________________
  • Владелец/уполномоченное лицо (ФИО, подпись): ___________________
Примечание:

  1. Акт распломбировки может иметь дополнительные разделы в зависимости от специфики работы и требований организации.
  2. При составлении акта рекомендуется использовать официальные бланки и соблюдать требования, установленные нормативными актами и внутренними регламентами вашей организации.
Этот образец можно адаптировать под конкретные потребности и требования вашего региона или организации.
 

Нажмите для раскрытия...
Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху