Как составить акт проверки пожарных кранов образец
Образец акта проверки пожарных кранов
АКТ № ___проверки технического состояния пожарных кранов
Мы, нижеподписавшиеся, представители:
- Организация: ____________________________________________
Должность: ____________________________________________
ФИО: ____________________________________________________
- Организация: ____________________________________________
Должность: ____________________________________________
ФИО: ____________________________________________________
1. Цель проверки:
Проверка работоспособности и состояния пожарных кранов.
2. Перечень проверенных пожарных кранов:
№ | Местоположение крана (этаж, комната) | Номер крана | Работоспособность | Устраненные недостатки | Примечания |
---|---|---|---|---|---|
1 | |||||
2 | |||||
3 |
- Проверка всех пожарных кранов на предмет работоспособности (наличие и исправность рукавов, насадок, запорной арматуры) произведена.
- Все пожарные краны открываются и закрываются без затруднений.
- Вода из кранов подается под нормальным давлением.
- Никаких видимых повреждений на пожарных кранах не обнаружено.
(Описываются выявленные недостатки, если они есть, или указывается, что недостатки не выявлены).
5. Рекомендации:
(Указываются рекомендации по устранению выявленных недостатков или по дальнейшему обслуживанию кранов).
6. Заключение:
Все проверенные пожарные краны признаны (работоспособными/неработоспособными). Рекомендуется проведение (дополнительных мероприятий по обслуживанию/ремонту/замене оборудования).
Подписи:
- ___________________________ / ФИО /
Должность: ___________________________
Подпись: ___________________________
- ___________________________ / ФИО /
Должность: ___________________________
Подпись: ___________________________
Примечания к заполнению:
- В графе «Местоположение крана» указываются этаж и комната, где установлен проверяемый кран.
- В графе «Работоспособность» указывается, в каком состоянии находится кран (работоспособен, требует ремонта и т.д.).
- Если обнаружены недостатки, их следует детально описать в соответствующем разделе и указать принятые меры по их устранению.
- Подписи в конце акта должны быть поставлены ответственными лицами, участвовавшими в проверке.