Акт потопа помещения образец

Как создать акт потопа помещения образец​


АКТ ПОТОПА ПОМЕЩЕНИЯ

Дата составления акта:
[Дата]

Место составления акта: [Местоположение]

1. Общие сведения

1.1. Наименование организации/фамилия, имя, отчество собственника: [Название организации или ФИО владельца]

1.2. Адрес помещения: [Полный адрес]

1.3. Контактные данные: [Телефон/электронная почта]

2. Обстоятельства происшествия

2.1. Дата и время обнаружения потопа: [Дата и время]

2.2. Причина потопа: [Описание причины потопа (например, прорыв трубопровода, затопление из-за дождя, утечка воды из системы отопления и т.д.)]

2.3. Место возникновения потопа: [Конкретное место, где произошло затопление (например, офис, склад, жилое помещение и т.д.)]

3. Описание ущерба

3.1. Объем затопленного помещения: [Площадь или объем затопленного помещения]

3.2. Описание повреждений: [Перечисление поврежденного имущества, материалов и конструкций, а также состояние этих объектов]

3.3. Перечень пострадавших предметов и имущества: [Список предметов, которые были повреждены или уничтожены, включая их стоимость]

4. Принятые меры

4.1. Описание предпринятых действий: [Информация о том, какие меры были приняты для ликвидации последствий потопа (например, остановка источника воды, вызов специалистов, проведение первичных восстановительных работ)]

4.2. Дата и время завершения первичных мер: [Дата и время, когда первичные меры были завершены]

5. Лица, участвующие в составлении акта

5.1. ФИО и должность лиц, составивших акт: [Фамилия, имя, отчество, должность]

5.2. Подписи:

  • Составитель акта: [Подпись]
  • Участники (если есть): [Подписи, ФИО и должности]
6. Примечания

6.1. Дополнительная информация: [Любая другая информация, которая может быть полезной]

7. Приложения

7.1. Фотографии повреждений: [Перечисление приложенных фотографий]

7.2. Копии документов (если есть): [Список приложенных документов, таких как акты обследования, чеки на восстановительные работы и т.д.]

Подписи:

Представитель организации/владельца:
[ФИО, подпись]

Составитель акта: [ФИО, подпись]

Этот образец акта можно адаптировать в зависимости от конкретной ситуации и требований вашей организации.
 

Назад
Сверху